PONTUAÇÕES IMPORTANTES PARA TCC

ERROS SISTEMATICOS QUE OCORRE EM PROCESSO ONDE PRESTIGIA “ALIENAÇÃO PARENTAL” – VIOLENCIA GRAVE INSTITUCIONALIZADA
Em todas as instancias foi reconhecido que a Vara da Família é preventa para decidir sobre Medida de Proteção a Criança;
A Vitima na VARA da FAMILIA não tem voz – Não foi feita nenhuma audiência para se tratar dos Comunicados em relação aos maus tratos e abusos
Como não ocorreu sentença todos os RECURSOS interposto tratou-se de Agravos, e nessa modalidade não cabe SUSTENTAÇÃO ORAL.
Também não houve SUSTENTAÇÃO ORAL nos RECURSOS de Suspeição.
Também não houve SUSTENTAÇÃO ORAL no CNJ, ou seja, até agora a VITIMA através de seus PROCURADORES não teve VOZ no presente processo (erro grotesco processual e que o Brasil deverá ser penalizado por essa discrepância legal).
Penalização em Multa sem SENTENÇA transitada em Julgado em 2ª Instancia.
Coerção Judicial da Testemunha da Vitima (a Requerente) a provar capacidade mental através do teste Rorchach.
Penalização Judicial (litigância de má-fé como meio de coerção para que a Requerente não proponha outros recursos) em defesa da vida de sua Filha
Ameaça constante de “inversão de guarda” para que a Requerente seja entregue exatamente a quem se faz Comunicado que está violando direitos e garantias da menor;
Assédio Judicial como forma de perpetrar a Violência Doméstica após o Divórcio;
Prestigio do termo “CONVIVIO PARENTAL” ou “CONVIVIO FAMILIAR”, sem que ao menos ficou provado o “ANIMUS FAMILIARE”, e se nunca houve o “ANIMUS FAMILARE” não há como prestigiar “laços familiares” porque nunca ocorreu na relação FAMILIAR entre as partes;

ALONSO ADVOGADOS BRASIL – DRA PATRICIA ALONSO

O QUE AS VITIMAS DE VIOLENCIA DOMÉSTICA DESEJAM???

(https://theconversation.com/all-these-people-with-lived-experience-are-not-being-heard-what-family-violence-survivors-want-policy-makers-to-know-180872 )

Por muito tempo, os formuladores de políticas e legisladores que buscam resolver o problema da violência doméstica e familiar têm buscado penas mais altas e leis mais duras. Mas quando se trata de encontrar soluções práticas para esse problema complexo, as vozes daqueles com experiência vivida do sistema nem sempre foram ouvidas.

Um estudo recente que coautor com Suryawan Rian Yohanesh da Uniting Communities (uma ONG focada em superar desvantagem) envolveu entrevistas com sobreviventes de violência doméstica e familiar sobre as mudanças que eles gostariam de ver.

Nossos entrevistados nos disseram que querem mudanças que lhes dêem controle sobre processos legais como ordens de intervenção (às vezes chamadas de “Ordens de Violência Apreendidas” ou AVOs), que são ordens legais projetadas para impedir que os autores de violência ou abuso estejam próximos ou interagindo com seus parceiros ou filhos.

Atualmente, se você quiser obter uma dessas ordens, a polícia e o ministério público muitas vezes lideram o processo. Eles geralmente decidem se ele vai a tribunal, quais provas são coletadas ou usadas e quais parâmetros essa ordem tem (como se o criminoso pode recolher crianças da escola ou acessar armas de fogo). O sobrevivente de abuso pode se sentir excluído desses processos de tomada de decisão.

Os sobreviventes também nos disseram que precisam de apoio a longo prazo.

Acertando a primeira resposta
Sobreviventes da violência, e aqueles que trabalham para apoiar sobreviventes, querem programas focados em obter a primeira resposta certa todas as vezes. Como um provedor de serviços disse:

Ser dito que seu abuso não é “grave o suficiente” ou que não há abuso identificado é uma das coisas mais prejudiciais que podem acontecer. Pode impactar a relação de confiança daqui para frente. Por isso, os socorristas críticos são devidamente treinados em cuidados e práticas informadas por trauma, e têm treinamento nas melhores práticas de respostas à violência doméstica, para que as vítimas também possam ser encaminhadas para serviços de apoio adequados.

Se essa primeira resposta (por parte da polícia, por exemplo) for desrespeitosa ou retramatizante, pode deixar os sobreviventes vulneráveis à violência e dano contínuos, e desconfiados do sistema legal. Como um sobrevivente disse:

Não me senti levado a sério ou acreditado. [Eu estava] feito para sentir como se estivesse sendo julgado como histérica, ridícula e perdendo tempo. Isso me fez sentir inseguro para me aproximar da polícia novamente, o que foi bastante assustador, porque eles eram o lugar com que eu deveria ser capaz de contar para ajudar, e eu não tinha certeza para onde mais eu poderia ir.

Esse tipo de resposta pode ser devastadora para mulheres e famílias que já experimentam desvantagem ou isolamento, incluindo mulheres das Primeiras Nações, mulheres cultural e linguisticamente diversas, mulheres com deficiência e mulheres que vivem em áreas regionais. Muitos desses grupos já enfrentam inúmeras barreiras práticas quando se trata de denunciar violência.

Uma primeira resposta mal tratada pode reforçar o comportamento narcisista ou controlador por parte dos perpetradores, que usam essas experiências como evidência de seu próprio poder. Para dizer: “Veja, eu disse que ninguém acreditaria em você.” Um entrevistado disse:

O sistema que está sendo construído para proteger as mulheres desse tipo de abuso pode ser transformado em uma arma nas mãos daqueles homens que estão buscando perpetuar o controle contra seu parceiro ou sua família.

Os sobreviventes disseram que querem maior foco na responsabilização do agressor, expondo o verdadeiro impacto da violência na vida dos outros, não apenas os aspectos do comportamento que levam a crimes ou violações da lei.

Isso significa engajar profissionais para ajudar o sobrevivente a enfrentar o agressor com os impactos mais amplos da saúde, financeira e social de seu comportamento.

Com esta equipe de apoio, o sobrevivente da vítima poderia ser encorajado a desenvolver um forte registro, caso de evidência acumulada. E esses outros profissionais poderiam ser capacitados para confrontar o réu sobre o dano que ele está causando ao seu parceiro, e em muitos casos também para seus filhos.

Essas práticas devem ser informadas pelo conhecimento cultural e apoiadas por líderes comunitários que possam ajudar a melhorar a conscientização sobre os direitos das mulheres. A equipe de apoio também poderia ajudar a identificar caminhos para um reparo seguro de relacionamentos, conexão social e segurança financeira.

Suporte a longo prazo
Os sobreviventes também precisam de pacotes de suporte de longo prazo, incluindo oportunidades para acessar o ensino superior ou treinamento e serviços jurídicos e financeiros especializados.

Como um participante nos disse:

Eu realmente gostaria de ver algum tipo de ponto focal, recursos para sobreviventes [de violência doméstica]. Para apoiar as pessoas a reconstruir suas vidas. Fazer com que as universidades e instituições terciárias ajudem na requalificação e ensino, emprego. Em algum lugar onde as pessoas possam voltar. Incluindo a vida social, bem como segurança financeira e emprego.

Aqueles com experiência vivida de violência doméstica e familiar querem que os agressores sejam responsabilizados – não apenas no tribunal, mas em seus locais de trabalho e suas redes sociais.

Eles querem ser colocados no centro do sistema, e serem reconhecidos como os poderosos agentes para a mudança que são.

Nenhuma legislação é boa o suficiente até que pessoas com experiência vivida tenham sido consultadas […] Todas essas pessoas com experiência vivida não estão sendo ouvidas. Eles são os únicos que têm o conhecimento. Toda vez que você não vai para a cara de carvão você perde o ponto.

A VERGONHA – UMA FORMA DE ESTRESS TRAUMATICO APÓS A VIOLENCIA

Reduzindo a vergonha, promovendo a dignidade: um modelo para a prevenção primária do transtorno de estresse pós-traumático complexo

A recente inclusão do transtorno de estresse pós-traumático complexo (CPTSD) na 11ª revisão da Classificação Internacional de Doenças ( CID-11 ) é o culminar de mais de 25 anos de pesquisa e prática clínica. Desde o início da década de 1990, foi proposto que uma variante complexa do TEPT pode ser diferenciada do TEPT clássico por alterações na regulação afetiva e comportamental, problemas interpessoais, sintomas dissociativos e somatizações ( Herman, 1992 ). À medida que o estudo clínico e a pesquisa sobre CPTSD se desenvolveram, eles foram vinculados a conceitos de trauma de desenvolvimento e apego, reconhecendo o papel etiológico do abuso e negligência de início precoce e interrupções associadas no vínculo criança-cuidador ( Farina et al., 2019). A bolsa de estudos paralela sobre experiências adversas na infância (ACEs) liga o trauma infantil a grandes desafios sociais e de saúde pública, incluindo doenças mentais e físicas comuns, pobreza arraigada e criminalidade ( Lambert et al., 2017 ). À luz das evidências da carga de saúde pública do CPTSD, Ford (2015) defende intervenções em nível populacional para reduzir a prevalência do CPTSD, caso contrário, “indivíduos vulneráveis ​​e populações inteiras correm o risco de ficarem presos em ciclos viciosos intergeracionais, aumentando o perigo, desvantagem e desregulação” (p. 3).

Até o momento, a esmagadora maioria dos estudos do CPSTD concentrou-se na etiologia do transtorno e na identificação de sintomas para informar as respostas terciárias; ou seja, tratamento individual. Em contraste, este artigo articula uma estrutura de prevenção primária que visa prevenir o PTSD antes que ocorra e reduzir a prevalência da comunidade de PTSD. Este artigo começa resumindo as evidências disponíveis da etiologia e prevalência da CPSTD, e seus custos humanos e econômicos associados. Depois de explicar o conceito de prevenção primária, o artigo reconhece a relevância da sobreposição de estruturas de prevenção em saúde mental, violência de gênero e abuso infantil. No entanto, com base em estudos recentes nas áreas de trauma complexo e teoria do apego, identificamos a vergonha como o motor distintivo do CPTSD no nível individual e comunitário, distinguindo-o de outras doenças e experiências traumáticas, e amplamente ignorado pelas estruturas de prevenção primária existentes. A vergonha é o correlato emocional do fracasso do apego, abuso infantil e negligência; no entanto, é também como uma experiência socialmente localizada e politicamente estruturada que é exacerbada por políticas públicas, prática profissional e tomada de decisões governamentais. O artigo argumenta que a dignidade, tanto como a experiência emocional de se sentir valorizado quanto a prática social de valorizar os outros, é a chave para a ruptura dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. distinguindo-o de outras doenças e experiências traumáticas, e amplamente ignorado pelas estruturas de prevenção primária existentes. A vergonha é o correlato emocional do fracasso do apego, abuso infantil e negligência; no entanto, é também como uma experiência socialmente localizada e politicamente estruturada que é exacerbada por políticas públicas, prática profissional e tomada de decisões governamentais. O artigo argumenta que a dignidade, tanto como a experiência emocional de se sentir valorizado quanto a prática social de valorizar os outros, é a chave para a ruptura dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. distinguindo-o de outras doenças e experiências traumáticas, e amplamente ignorado pelas estruturas de prevenção primária existentes. A vergonha é o correlato emocional do fracasso do apego, abuso infantil e negligência; no entanto, é também como uma experiência socialmente localizada e politicamente estruturada que é exacerbada por políticas públicas, prática profissional e tomada de decisões governamentais. O artigo argumenta que a dignidade, tanto como a experiência emocional de se sentir valorizado quanto a prática social de valorizar os outros, é a chave para a ruptura dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. abuso infantil e negligência; no entanto, é também como uma experiência socialmente localizada e politicamente estruturada que é exacerbada por políticas públicas, prática profissional e tomada de decisões governamentais. O artigo argumenta que a dignidade, tanto como a experiência emocional de se sentir valorizado quanto a prática social de valorizar os outros, é a chave para a ruptura dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. abuso infantil e negligência; no entanto, é também como uma experiência socialmente localizada e politicamente estruturada que é exacerbada por políticas públicas, prática profissional e tomada de decisões governamentais. O artigo argumenta que a dignidade, tanto como a experiência emocional de se sentir valorizado quanto a prática social de valorizar os outros, é a chave para a ruptura dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. é a chave para a interrupção dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD. é a chave para a interrupção dos processos de vergonha que aumentam o risco de CPTSD. O artigo termina com algumas recomendações preliminares de políticas e práticas para a prevenção primária de CPSTD.

Método
O artigo apresenta uma série de revisões de literatura interconectadas, incluindo uma revisão de dados de prevalência disponíveis sobre CPTSD, as implicações de saúde pública de CPTSD, o papel da vergonha e humilhação em CPTSD e estudos atuais sobre dignidade nas políticas públicas e na prática profissional. Dado o alcance interdisciplinar do artigo, foi necessário pesquisar bases de dados em psicologia, ciências sociais e medicina. O termo “transtorno de estresse pós-traumático complexo” foi combinado com os termos “prevalência”, “saúde pública”, “vergonha”, “humilhação” e “dignidade” para identificar publicações revisadas por pares com achados empíricos ou teóricos relevantes. contribuições. Os termos de pesquisa também foram inseridos no Google Scholar para identificar “literatura cinza”, incluindo relatórios de agências governamentais e não governamentais e centros de pesquisa. As bibliografias das fontes identificadas foram examinadas a fim de identificar outros recursos relevantes. A literatura sobre CPTSD e vergonha consistentemente fez referência a uma multiplicidade de fontes de vergonha, desde a ruptura do apego na infância, à violência e abuso, a experiências de desigualdade e discriminação, o que levou a pesquisas mais direcionadas sobre a psicologia e a sociologia da vergonha e da humilhação. Esta pesquisa direcionada destacou a dignidade como uma resposta potencial de melhoria à vergonha e humilhação que forneceu a base para a elaboração conceitual da estrutura de prevenção primária apresentada neste artigo. à violência e ao abuso, às experiências de desigualdade e discriminação, que levaram a pesquisas mais direcionadas sobre a psicologia e a sociologia da vergonha e da humilhação. Esta pesquisa direcionada destacou a dignidade como uma resposta potencial de melhoria à vergonha e humilhação que forneceu a base para a elaboração conceitual da estrutura de prevenção primária apresentada neste artigo. à violência e ao abuso, às experiências de desigualdade e discriminação, que levaram a pesquisas mais direcionadas sobre a psicologia e a sociologia da vergonha e da humilhação. Esta pesquisa direcionada destacou a dignidade como uma resposta potencial de melhoria à vergonha e humilhação que forneceu a base para a elaboração conceitual da estrutura de prevenção primária apresentada neste artigo.

Resumos da literatura etiológica e epidemiológica sobre vergonha e CPTSD foram então organizados dentro de um quadro socioecológico, buscando esclarecer as dimensões sociais e estruturais da vergonha e da dignidade nos níveis relacional, comunitário, institucional e macrossocial. A literatura potencialmente relevante sobre vergonha, abuso e trauma é ampla e inclui formas múltiplas e cruzadas de desvantagem e desigualdade. A revisão se baseou, em particular, em estudos sobre raça, gênero e pobreza por uma questão de brevidade, no entanto, o artigo levanta questões que são relevantes para diversas populações. Embora a evidência para o papel etiológico da vergonha no CPSTD seja relativamente robusta, a epidemiologia do CPSTD ainda está emergindo, uma vez que o diagnóstico só recentemente foi integrado aos sistemas de diagnóstico. Como resultado, a estrutura destaca os prováveis ​​caminhos causais entre vergonha e CPTSD que precisam ser explorados por meio de mais pesquisas. A estrutura apresenta uma série de intervenções que, argumenta-se, teriam um efeito preventivo nas taxas comunitárias de CPSTD; entretanto, tais impactos ainda precisam ser testados empiricamente. A base de evidências para apoiar a prevenção primária de CPSTD ainda está em processo de desenvolvimento, e esta revisão visa facilitar esse processo. Como resultado, a estrutura desenvolvida a partir da revisão da literatura não é definitiva, mas estabelece as bases para futuras pesquisas empíricas e elaboração teórica. teria um efeito preventivo nas taxas comunitárias de CPSTD; entretanto, tais impactos ainda precisam ser testados empiricamente. A base de evidências para apoiar a prevenção primária de CPSTD ainda está em processo de desenvolvimento, e esta revisão visa facilitar esse processo. Como resultado, a estrutura desenvolvida a partir da revisão da literatura não é definitiva, mas estabelece as bases para futuras pesquisas empíricas e elaboração teórica. teria um efeito preventivo nas taxas comunitárias de CPSTD; entretanto, tais impactos ainda precisam ser testados empiricamente. A base de evidências para apoiar a prevenção primária de CPSTD ainda está em processo de desenvolvimento, e esta revisão visa facilitar esse processo. Como resultado, a estrutura desenvolvida a partir da revisão da literatura não é definitiva, mas estabelece as bases para futuras pesquisas empíricas e elaboração teórica.

A Prevalência de CPTSD
O reconhecimento da diversidade de apresentações traumáticas e necessidades de tratamento de indivíduos expostos a traumas de início precoce levou Herman (1992)introduzir o conceito de CPTSD. O construto CPTSD identificou a complexidade dos sintomas evidente em sobreviventes de abuso interpessoal prolongado caracterizado por experiências de traição e desamparo. Em sua formulação do CPTSD, Herman reuniu sintomas associados ao Transtorno Dissociativo de Identidade (DID; depois Transtorno de Personalidade Múltipla [MPD]), Transtorno de Personalidade Borderline e Transtorno de Somatização, incluindo dissociação, alterações patológicas na auto-identidade, alterações emocionais e relacionais e somatização, e as articulou como respostas ou adaptações a circunstâncias de estresse extremo e prolongado. Embora se mostre um conceito altamente influente, o CPTSD foi definido e operacionalizado na prática clínica e na pesquisa de várias maneiras que, até recentemente,Resick et al., 2012 ).

No entanto, estudos recentes de trauma delinearam consistentemente uma coorte com sintomas de TEPT elevados, maior comprometimento funcional e distúrbios em três domínios de auto-organização (desregulação afetiva, autoconceito negativo e problemas interpessoais) de coortes com TEPT clássico ( Brewin et al. ., 2017 ; Cloitre et al., 2013 ; Elklit et al., 2014 ). Essa coorte tem uma probabilidade desproporcional de relatar violência e abuso interpessoal dos quais era impossível escapar, como abuso infantil ( Hyland et al., 2017 ). Assim, o CPSTD como transtorno irmão do TEPT, diferenciado pelos três domínios de auto-organização descritos acima, foi incorporado à CID-11 em junho de 2018.O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , Quinta Edição ( DSM-5 ) não articulou um diagnóstico específico de TEPT, mas expandiu os critérios diagnósticos de TEPT para incluir esses três domínios, além de identificar um subtipo dissociativo de TEPT. A inclusão desse subtipo dissociativo foi em resposta à evidência de que uma coorte de pessoas com TEPT exibia um padrão dissociativo de respostas neurobiológicas à provocação de sintomas, exigindo abordagens alternativas de tratamento ao TEPT clássico ( Lanius et al., 2012 ). O subtipo dissociativo PSTD correlaciona-se estreitamente com a formulação de Herman (1992) de CPSTD caracterizada por sintomas dissociativos graves que ela comparou aos observados em MPD/DID (p. 381).

Usando os critérios da CID , estudos nacionais de prevalência identificaram uma prevalência de PTSD na comunidade entre 0,5% e 3,8% ( Cloitre et al., 2019 ; Wolf et al., 2015 ; Maercker et al., 2018 ) com taxas mais altas em populações específicas . Nos Estados Unidos, 13% dos veteranos que preencheram os critérios para PTSD também preencheram os critérios para CPTSD ( Wolf et al., 2015 ). Uma pesquisa com 229 sobreviventes de abuso institucional na infância descobriu que a prevalência de CPTSD foi de 21,4% ( Knefel & Lueger-Schuster, 2013 ). Aproximadamente um quarto dos civis que atendem aos critérios para PTSD também atendem aos critérios para CPTSD ( Wolf et al., 2015). A análise do perfil latente sugere que, após o abuso infantil, a chance de desenvolver TEPT é o dobro de desenvolver TEPT ( Cloitre et al., 2013 ). Pesquisas de amostras clínicas de sobreviventes de trauma no Reino Unido, Estados Unidos e Europa encontraram consistentemente taxas mais altas de TEPT do que TEPT, indicando que o TEPT é uma apresentação clínica mais comum do que o TEPT “clássico” ( Karatzias et al., 2017a ; Vang et al., 2019 ).

Estudos de prevalência de TEPT usando os critérios do DSM-5 incluem, mas não distinguem TEPT. Uma grande pesquisa nacional de adultos dos EUA encontrou uma prevalência de TEPT ao longo da vida de 8,3% usando os critérios do DSM-5 ( Kilpatrick et al., 2013 ). Pesquisas em saúde mental populacional indicam que 14,4% das pessoas diagnosticadas com TEPT se enquadram em um subtipo dissociativo ( Stein et al., 2013 ), com variação considerável nas populações clínicas; 12% dos veteranos e seus parceiros íntimos que preencheram os critérios diagnósticos para PTSD tiveram altas taxas de sintomas dissociativos ( Wolf et al., 2012 ), enquanto 25% de uma amostra civil com PSTD caiu no subtipo dissociativo ( Steuwe et al., 2012). Aqueles diagnosticados com TEPT e sintomas dissociativos elevados têm maior incidência de abuso sexual infantil e adulto em comparação com outros grupos ( Wolf et al., 2012 ).

Há um debate empírico e teórico em andamento sobre o papel da dissociação no TEPT: ou seja, se a dissociação aparece no TEPT como um mecanismo de defesa ou se a dissociação é mais central para a sintomatologia do TEPT como um déficit integrador subjacente entre subsistemas psicológicos ( Dorahy & van der Hart, 2015 ). Esses debates estão além do escopo deste artigo. No entanto, os sintomas dissociativos e os transtornos dissociativos há muito estão ligados ao TEPT e a experiências associadas de abuso e impotência prolongados ( Herman, 1992 ) e têm uma relação nosológica próxima com o TEPT ( Dorahy & van der Hart, 2015 ). Tanto a dissociação quanto o CPSTD têm uma relação demonstrada com traumas na infância e frequentemente ocorrem concomitantemente.van Dijke et al., 2015 ). Uma meta-análise recente de pesquisas com estudantes universitários descobriu que 11,4% preenchiam os critérios para um transtorno dissociativo, o que é consistente com a prevalência daqueles que vivenciam múltiplas formas de trauma na infância (12%; Kate et al., 2019 ). A taxa de prevalência de TID foi comparativamente alta nessa população em 3,7%, com estudos anteriores sugerindo uma taxa de prevalência comunitária de TID de aproximadamente 1% ( Sar, 2011 ).

O Impacto Social e Comunitário do CPTSD
Como a seção acima deixa claro, CPTSD e diagnósticos clínicos associados são doenças de alta prevalência (entre 0,5% e 11,4% em estudos populacionais) em comparação com diagnósticos mais reconhecidos, como esquizofrenia, que tem uma faixa de prevalência de 0,4% a 0,7% ( Saha et. al., 2005 ). A pesquisa e a literatura clínica ressaltam a carga significativa de deficiências e déficits de qualidade de vida associados ao CPTSD, bem como o impacto do CPTSD na comunidade e na saúde pública. Automutilação, angústia crônica, baixa autoestima e falta de habilidades de relacionamento são características definidoras do CPTSD ( Stadtmann et al., 2018a ). Embora alguns indivíduos com CPSTD demonstrem altos níveis de funcionalidade, eles recorrentemente entram em crise quando suas estratégias de enfrentamento são ultrapassadas.Stadtmann et al., 2018b ). O comprometimento associado ao CPTSD aumenta o risco de isolamento social, desemprego e desvantagem financeira em comparação com indivíduos com TEPT ( Karatzias et al., 2017b ; Perkonigg et al., 2016 ). O abuso de substâncias e a criminalidade de várias formas também são características comuns do CPTSD, e os indivíduos afetados podem estar se cruzando com o sistema de justiça criminal, sistema de proteção à criança e sistema de bem-estar de maneiras que aumentam a complexidade de suas necessidades e apresentação clínica ( Salter & Breckenridge, 2014 ).

A exposição ao trauma e o CPSTD não são distribuídos igualmente por toda a comunidade e estão intrinsecamente ligados a problemas sociais, incluindo desigualdade de gênero, racismo e pobreza. No nível individual, o risco de exposição ao trauma varia de acordo com sexo, idade, raça/etnia, orientação sexual e origem socioeconômica, enquanto fatores comunitários e sociopolíticos também estão em jogo, pois certos tipos de trauma são mais comuns para certos grupos de pessoas e áreas geográficas específicas ( Magruder et al., 2017 ). Por exemplo, as formas de violência que afetam diferentemente meninas e mulheres, como abuso sexual infantil e estupro, estão ligadas ao aumento da prevalência de TEPT entre as mulheres ( Olff et al., 2007 ), bem como ao aumento da probabilidade de desenvolver CPSTD ( Hyland e outros, 2017).

A maioria dos adultos que atendem aos critérios diagnósticos para CPTSD relatam traumas na infância ( Stadtmann et al., 2018 ) com ACEs reconhecidos como contribuintes causais para os principais desafios de saúde pública e políticas sociais. A exposição a ACEs tende a se agrupar para indivíduos e comunidades desfavorecidos ( Braveman & Barclay, 2009 ) assim como os resultados sociais e de saúde ruins associados à exposição a ACES, incluindo CPTSD ( Ford, 2015 ). Uma recente revisão sistemática e meta-análise da pesquisa de ACEs descobriu que indivíduos que relataram quatro ou mais ACEs tinham sete vezes mais chances de serem vitimizados violentamente, oito vezes mais propensos a perpetrar violência, 10 vezes mais propensos a ter uso problemático de drogas e 30 vezes mais chances de ter tentado suicídio (Hughes et al., 2017 ). Além disso, os resultados associados à exposição múltipla a ACE, como abuso problemático de substâncias e perpetração ou vitimização de violência, representam ACEs para a próxima geração ( Hughes et al., 2017 ). A natureza “viral” (ou seja, transmissível) e endêmica do CPSTD é evidente em famílias e comunidades marcadas por padrões intergeracionais de violência e doença mental ( Ford, 2015 ). Famílias e comunidades impactadas incluem comunidades de refugiados, migrantes e racializadas ( Magruder et al., 2016 ), povos das Primeiras Nações ( Atkinson et al., 2014 ) e aqueles que vivenciam a transmissão intergeracional de abuso sexual infantil e violência familiar ( Salter, 2017 ;Middleton, 2013 ).

Atualmente, as respostas de melhoria ao CPSTD são limitadas a abordagens de tratamento individuais, que são intensivas e caras. O TEPT é composto por um maior número e diversidade de sintomas em relação ao TEPT e, portanto, o tratamento normalmente requer intervenções mais intensivas e complexas de maior duração ( Courtois & Ford, 2012 , pp. 83-84). O tratamento de melhor prática envolve psicoterapia sequenciada com pelo menos sessões semanais ou mais ( Cloitre et al., 2011 ). A duração do tratamento para CPTSD é elástica e incerta, ligada à circunstância pessoal e recursos do cliente, podendo envolver tratamento a longo prazo ou ao longo da vida em casos agudos ( Courtois & Ford, 2012, pág. 83). Dada a prevalência de CPSTD, o tratamento não pode ser ampliado para fornecer cobertura para todos os indivíduos afetados. Na ausência de intervenção, os custos humanos e econômicos do CPSTD persistirão e aumentarão por meio da transmissão lateral e intergeracional ( Ford, 2015 ). Há, portanto, uma necessidade urgente de abordagens de saúde pública a montante que busquem não apenas reduzir a prevalência de fatores que contribuem para o CPTSD, como o ACES, mas que visem especificamente o CPTSD como uma ameaça ao bem-estar individual e à saúde da comunidade.

A necessidade de uma abordagem de prevenção primária para CPTSD
A prevenção primária refere-se à prevenção de um resultado negativo antes que ele ocorra, em contraste com as intervenções terciárias (como o tratamento clínico) que buscam reduzir o dano após o fato. As intervenções de prevenção primária são geralmente de base ampla e direcionadas ao nível da população, em comparação com as intervenções secundárias e terciárias focadas em indivíduos em risco ou diretamente impactados. Até o momento, tem havido uma discussão limitada sobre prevenção primária no campo do trauma complexo ( Ford, 2015 ), embora existam várias estruturas de prevenção relevantes relacionadas à prevenção de maus-tratos infantis e violência contra mulheres (por exemplo, Belsky, 1980 ; Heise , 1998 ; Krug et al., 2002). Essas estruturas adotam um modelo socioecológico baseado na teoria da ecologia humana de Bronfenbrenner (1979) . Bronfenbrenner situou o desenvolvimento infantil dentro de seu contexto mais amplo, reconhecendo que os resultados da criança eram moldados por fatores embutidos nos “níveis” ecológicos da sociedade, desde os contextos interpessoais até os contextos organizacionais e configurações de vizinhança, bem como forças sociais e econômicas maiores. Esse modelo ecológico sustenta as estruturas contemporâneas de prevenção primária para abuso infantil e violência contra mulheres, que identificaram vários fatores de risco compartilhados, incluindo desigualdade de gênero, normalização cultural da violência e agressão e outros contribuintes para a violência e o abuso, como a disponibilidade de álcool e pobreza ( Jewkes et al., 2015 ;Quadara et al., 2015 ). A promoção da igualdade de gênero e relacionamentos não violentos e respeitosos dentro das famílias, instituições e comunidades são um dos pilares dessas abordagens de prevenção.

Existem também enquadramentos relevantes relacionados com a prevenção primária da doença mental. A Organização Mundial da Saúde reconhece as determinações sociais, ambientais e econômicas da saúde mental, incluindo violência, racismo, pobreza e desvantagem social ( World Health Organization, 2004 ). É bem conhecido, por exemplo, que as mulheres apresentam risco significativamente maior de depressão e ansiedade em comparação aos homens ( Ussher, 2010 ) e mais propensas a desenvolver TEPT quando expostas aos mesmos estressores que os homens ( Breslau, 2002 ; Olff et al . ., 2007 ). Esses diferenciais estão ligados à prevalência da violência interpessoal na vida de meninas e mulheres, bem como culturas generalizadas de culpabilização e vergonha das vítimas (Ulman, 2003 ). Da mesma forma, o racismo e a desvantagem têm sido associados a aumentos significativos nos diagnósticos psicóticos em comunidades de imigrantes e minorias étnicas negras ( Kirkbride, 2017 ). A exposição prolongada e mais grave a ambientes sociais adversos está associada a maiores chances de desenvolver sintomas psicóticos e depressivos no final da adolescência ( Solmi et al., 2017 ). Assim, o empoderamento, a participação social, o apoio social e as redes comunitárias são identificados como fatores de proteção contra a doença mental no nível macro.

Conforme explicado, as atuais estruturas de prevenção descrevem princípios amplos para a prevenção da violência e da doença mental, incluindo fatores de risco estruturais, como sexismo, racismo e pobreza. Essas abordagens de prevenção reconhecem que formas endêmicas de discriminação e desigualdade podem ser entendidas como traumatizantes e corrosivas para a saúde mental. Esses princípios são amplamente relevantes para a prevenção de CPSTD. No entanto, o CPSTD não é o resultado inevitável da violência ou da desigualdade, mas pode ser entendido como uma adaptação específica a experiências agudas de traição e impotência; uma adaptação decorrente, centralmente, da vergonha. A vergonha tem sido definida como um “conjunto doloroso de estados afetivos e cognitivos tipificados pelo autojulgamento decorrente de uma transgressão percebida de normas ou expectativas sociais/culturais” (p.Saraiya & Lopez-Castro, 2016 , p. 94) e intimamente ligada à experiência de abuso infantil, violência de gênero e doença mental. No entanto, a centralidade da vergonha no desenvolvimento e manutenção do CPSTD sugere a necessidade de uma abordagem específica de prevenção primária que reduza o risco de vergonha em todos os níveis da ecologia social.

A vergonha assumiu um lugar cada vez mais central na literatura e estudos sobre trauma nas últimas duas décadas, a ponto de Herman (2012) promover uma conceituação do TEPT como fundamentalmente um transtorno motivado pela vergonha. A fenomenologia do abuso e da negligência casualmente relacionada ao CPSTD é caracterizada pela vergonha, em vez do medo, como o afeto primário associado a repetidas violações de limites e traição ( Badour et al., 2017 ; Herman, 2012) e as múltiplas relações casuais entre vergonha e CPSTD são explicadas com mais detalhes a seguir. As seções a seguir organizam a literatura sobre vergonha e CPTSD de acordo com um modelo socioecológico, descrevendo a relação entre vergonha e CPTSD nos níveis relacional, comunitário, institucional e macrossocial.

Nível Relacional
A vergonha é uma emoção que é central para o apego e os processos sociais à medida que a criança começa a aprender a conduta socialmente apropriada por meio de respostas dentro do relacionamento de apego primário ( Schore, 1998 ). A capacidade de sentir vergonha surge no segundo ano de vida, à medida que o bebê se torna cada vez mais móvel e vocal, e a parentalidade toma um rumo disciplinar para o bem da criança e dos outros ( Schore, 1998 ). A vergonha ocorre quando a expectativa da criança de uma resposta positiva do cuidador é contrariada por evidente desafinação, comunicada na face ou no tom pelo cuidador, resultando em choque emocional e deflação para a criança ( Schore, 1998 , p. 65). A vergonha está ligada a prerrogativas evolutivas de manter apegos individuais e grupais (Herman, 2012 ), alertando os indivíduos para a rejeição e exclusão social e promovendo o ajuste do seu comportamento em conformidade ( Statman, 2000 ). Os cuidadores podem induzir vergonha na criança, inadvertidamente ou de outra forma, recusando feedback positivo quando a criança se envolve em comportamento inadequado ou prejudicial. No entanto, Herman (2012) supõe que, onde os cuidadores são incapazes ou se recusam a se engajar em ações reparadoras, respostas persistentes de vergonha geram patologia nos padrões e comportamentos de apego da criança.

A literatura empírica sobre apego desorganizado identifica a vergonha como um dos principais correlatos afetivos de abuso e negligência parental ( Claesson & Sohlberg, 2002 ; Mintz et al., 2017 ; Sedighimornani et al., 2020 ). Figuras de apego que são incapazes de reparo, ou que ativamente humilham, ridicularizam ou rejeitam a criança, produzem estados de vergonha profundos e crônicos que levam a apego evitativo e desorganizado e psicopatologia duradoura, incluindo CPTSD ( Farina et al., 2019 ). Embora a pesquisa sobre apego tenha se concentrado no surgimento da vergonha por meio da interação entre criança e cuidador/s, estudiosos como Herman (1992) e Dillon (1997)enfatizaram que trauma, abuso e vergonha são todos socialmente situados e estruturados pelas desigualdades sociais existentes. Para Herman (1992) , a vergonha da violação interpessoal é moldada pelas interseções de gênero, raça, classe, deficiência e outros fatores, e de fato as experiências de violência sexual e doméstica podem ser conceituadas como mecanismos de subordinação social. Dillon (1997)relaciona a vergonha e as lesões relacionadas ao autoconceito a contextos comunitários e sociais de desigualdade e discriminação, destacando como determinados grupos são frequentemente alvos de padrões sociais de vergonha e desvalorização. Assim, a vergonha está intimamente ligada às raízes do CTPSD no apego desorganizado e na experiência de violência, abuso e negligência, bem como aqueles fatores sociais e de fundo que aumentam o risco de violência, abuso e negligência. O contexto da comunidade surge como uma consideração importante na experiência e no impacto da vergonha, conforme a próxima seção discute com mais detalhes.

Nível da comunidade
Como descrito anteriormente, a vergonha está implicada no apego e na socialização. A vergonha é fundamental para os primeiros processos de apego infantil, mas também está ligada a reações sociais e percepções de status em relação aos outros. Mesmo as funções de apego da vergonha são socialmente contextualizadas e produzidas, uma vez que a capacidade de resposta e a sintonia de um pai com a criança são moldadas pelo contexto familiar e comunitário ( Osher et al., 2020 ). Os filhos de pais sujeitos a discriminação e desvantagem tendem a compartilhar essas experiências e o afeto de vergonha associado ( Hartling & Luchetta, 1999 ), enquanto a vergonha materna está associada ao aumento do sofrimento relacionado ao trauma na mãe e aos sintomas comportamentais em seus filhos ( Babcock Fenerci e DePrince, 2018). Problemas psicossociais frequentemente observados entre populações com CPTSD, como abuso de substâncias e/ou violência por parceiro íntimo, impactam ainda mais os pais e o bem-estar infantil, com maiores desafios para as comunidades impactadas pelo racismo e pela discriminação ( Blakey & Hatcher, 2013 ). A vergonha e estigmatização de alguns grupos e comunidades se cruzam com experiências de trauma e abuso de maneiras complexas que podem atrapalhar os processos de sintonização e apego dos pais, aumentando o risco de CPSTD.

Na literatura empírica, a sintomatologia traumática surge como outro efeito negativo da desvantagem concentrada na vizinhança, ainda que mediada por laços sociais e coesão comunitária. A teoria da desorganização social propõe que as características estruturais de uma comunidade geográfica, incluindo pobreza e taxas de criminalidade, podem romper a coesão da comunidade e os laços sociais, produzindo uma série de efeitos negativos ( Sampson & Groves, 1989 ). A literatura sobre desorganização social e TEPT encontra uma relação consistente entre desordem de vizinhança, coesão comunitária e sintomas de TEPT, em que a experiência de viver em uma comunidade desfavorecida ou marginalizada aumenta o risco de TEPT ( Gapen et al., 2011 ; Johns et al . ., 2012 ; Monson et al., 2016). Essa associação persiste mesmo quando a exposição a eventos traumáticos é controlada. A pesquisa em comunidades desfavorecidas tem enfatizado consistentemente os impactos psicossociais da desorganização social, especificamente a ubiquidade da vergonha e da humilhação ( Estanislau & Ximenes, 2019 ), o que sugere que o ambiente emocional das comunidades desfavorecidas pode aumentar o risco de CPSTD.

A desorganização social da comunidade e do bairro não são artefatos naturais, mas produtos tanto da política quanto da história. Um corpo significativo de pesquisa e literatura clínica destacou como os legados históricos de genocídio, escravidão e expropriação, e as realidades contemporâneas de racismo, pobreza e outras formas de desvantagem, resultaram na concentração de traumas complexos em comunidades específicas, incluindo aborígenes australianos. ( Atkinson et al., 2014 ), afro-americanos ( Vaughans, 2016 ) e outras comunidades com histórias de violência em massa ( Bezo & Maggi, 2015 ). A onipresença do trauma coletivo ao invés do individual é tal que Zarowsky e Pederson (2000, pág. 292) sugerem que “o trauma coletivo, onde a experiência de um indivíduo está explicitamente ligada à de um grupo, foi e continua sendo a norma e não a exceção”. No nível da comunidade, as interações entre o trauma intergeracional e a desvantagem contemporânea têm efeitos pervasivos de vergonha ( Atkinson, 2002 ).

Nível Institucional
A vergonha é evidente no nível institucional de duas maneiras relevantes para esta revisão: por meio de processos e práticas que são inadvertidamente humilhantes e por meio do desdobramento intencional da humilhação como ferramenta de controle social. A humilhação descreve a prática social de envergonhar, definida como qualquer forma de comportamento ou situação social em que uma pessoa sofre uma lesão ao seu autorrespeito ( Margalit, 1998 , p. 9). É caracterizada por práticas sociais, incluindo exclusão social, discriminação e crítica e acompanhada por sentimentos de impotência e um senso de identidade diminuído ( Elshout et al., 2017 ).

Um exemplo-chave de humilhação sistêmica, mas inadvertida, é fornecido pela pesquisa sobre traição institucional, que examina o impacto psicológico de denunciar agressão sexual e receber uma resposta institucional inadequada ou trivial. Esta pesquisa ressalta a natureza traumagênica das respostas institucionais de vergonha ao abuso e a frequência de tais respostas ( Birrell et al., 2017 ; Smith & Freyd, 2013 ). A pesquisa demonstrou que a traição institucional é um preditor significativo de resultados psicológicos para pessoas traumatizadas, aumentando a gravidade e a complexidade do trauma ( Andresen et al., 2019 ; Lee et al., 2019). As respostas ao trauma caracterizadas por descrença, traição e vergonha são particularmente pronunciadas para as mulheres ( Freyd & Birrell, 2013 ) e têm implicações complexas para comunidades racializadas ( Gómez, 2019 ), pois a violência e o abuso se cruzam com o sexismo e o racismo de maneiras dinâmicas que podem agravar traumatização. Embora a traição institucional seja uma característica comum das respostas formais à agressão sexual e moldada pelas desigualdades sociais, muitas vezes é uma forma de humilhação não intencional; a vergonha é o subproduto e não o objetivo.

No entanto, a humilhação é uma ferramenta intencional do governo em muitas áreas das políticas públicas ( Klein, 1991 ). Em seu livro recente, Rothbart (2019) identifica a humilhação como uma estratégia de governança que é implantada com mais frequência contra populações subordinadas ou oprimidas como uma forma de controle social e para legitimar e consolidar ainda mais a desigualdade. Rothbart identifica uma série de meios pelos quais os estados podem institucionalizar a humilhação: por meio de legislação e práticas discriminatórias, apagando a história e as experiências de grupos marginalizados do reconhecimento público e por meio de políticas governamentais que posicionam alguns cidadãos em detrimento de outros. Da mesma forma, em sua visão geral da humilhação coletiva, Neuhäuser (2011)identifica os mecanismos de discriminação e estigma, a corrupção de práticas culturais e representações degradantes da mídia. Reconhecendo suas graves implicações para a saúde mental, Hartling e Lindner (2018 , p. 25) descrevem a humilhação sistemática como uma forma de crueldade mental, assim como a tortura é uma forma de crueldade física.

Na governança contemporânea, a humilhação atinge com mais frequência os já traumatizados. Este padrão é particularmente evidente na política de refugiados e migração. Nos Estados Unidos, refugiados e migrantes têm sido sujeitos a medidas punitivas de detenção e separação de seus filhos por períodos prolongados, interrompendo intencionalmente o vínculo entre criança e cuidador e criando condições para TEPT e transtornos dissociativos ( Smidt & Freyd, 2018 ). Na Austrália, a detenção obrigatória prolongada de refugiados foi implementada para desencorajar a busca de asilo em condições que são profundamente traumatizantes para adultos e crianças que fogem da violência e agitação civil ( Newman, 2013). Em ambos os casos, a degradação intencional de refugiados e migrantes e a interrupção deliberada dos processos de vinculação são centrais para o suposto efeito dissuasor de tais políticas.

Nível Macrossocial
A desigualdade social é intrinsecamente humilhante. Em relação à desigualdade socioeconômica, Sen (1983 , p. 159) argumenta que a vergonha faz parte do “núcleo absolutista irredutível” da pobreza. Essa afirmação é apoiada por pesquisas internacionais com pessoas que vivem na pobreza, que constatam que a vergonha da pobreza é universal, ligada ao retraimento social, doença mental e suicídio ( Walker et al., 2013 , p. 230). Da mesma forma, Dillon (1997) se concentra no enfraquecimento generalizado da autoestima de meninas e mulheres em uma sociedade sexista e nas maneiras pelas quais estruturas mais amplas de humilhação inevitavelmente permeiam a socialização e a vida íntima, enquanto Rothbart (2019)interroga a “violência simbólica” do racismo na humilhação de comunidades minoritárias racializadas e étnicas. Se as estruturas sociais e as práticas políticas de humilhação são os principais impulsionadores da vergonha, então elas podem ser entendidas como contribuintes significativos para o CPTSD, particularmente quando os efeitos da desigualdade na parentalidade e nas relações familiares são reconhecidos. Hartling e Luchetta (1999) observam a transmissão intergeracional da vergonha de pai para filho, muitas vezes reforçada por contextos comunitários mais amplos de discriminação e desempoderamento (p. 274). Walker et al. (2013)pesquisa com pessoas que vivem na pobreza em sete países (p. 224) descreveu como a vergonha da pobreza impactou as relações familiares, em que o ambiente emocional das famílias pode se caracterizar por visões pejorativas e diminuídas um do outro, ligadas ao conflito familiar e à violência doméstica . A próxima seção examina as possíveis respostas preventivas focadas na dignidade como a força contrária à vergonha.

Dignidade na Prevenção Primária do CPTSD
À medida que a pesquisa sobre o papel da vergonha no CPSTD floresceu, clínicos e acadêmicos apontaram a “dignidade” como seu oposto afetivo ( Chefetz, 2017). Dignidade é um conceito fundamental em direitos humanos, ética, política e filosofia, embora muitas vezes mal definido. A noção kantiana de que a dignidade humana é inalienável e fundamentada no valor humano inerente e que as pessoas nunca devem ser tratadas como um meio para os fins dos outros provou ser altamente influente no pensamento ocidental. No período pós-guerra, a instanciação da dignidade em instrumentos e convenções internacionais de direitos humanos reflete um conjunto de preocupações sobrepostas, em vez de uma definição acordada. A dignidade é um valor fundamental na Declaração Universal dos Direitos Humanos, no Pacto Internacional sobre Direitos Econômicos, Sociais e Culturais, no Pacto Internacional sobre Direitos Civis e Políticos, na Convenção sobre os Direitos da Criança e na Declaração sobre a Eliminação da Discriminação contra Mulheres.

Existe um amplo acordo sobre o que a dignidade se opõe; ou seja, dignidade é o oposto de humilhação e vergonha ( Statman, 2000 , p. 523). Pelo menos no cânone ocidental, as referências tanto à dignidade quanto à humilhação tendem a ter um tom moral ou metafísico ( Statman, 2000 ). No entanto, o trabalho de Hicks (2011 , 2015 ) foi essencial para o desenvolvimento de uma definição concreta de dignidade que pode ser integrada à política e à prática. Ela define dignidade como “um estado interno de paz que vem com o reconhecimento e aceitação do valor e vulnerabilidade de todas as coisas vivas” ( Hicks, 2011 )., pág. 1). Esse foco duplo no valor humano e na vulnerabilidade humana é a chave para a conceituação de dignidade de Hick, na qual o reconhecimento do valor humano é fundamentado no reconhecimento da vulnerabilidade humana a injúrias e humilhações.

O conceito de dignidade tem sido aplicado em traumatologia principalmente ao nível da traumatização individual e do tratamento. Em relação à terapia do trauma, Chefetz (2017) argumenta que a vergonha patogênica de clientes profundamente traumatizados pode ser reconhecida e abordada no tratamento, promovendo um ambiente dignificante que busca melhorar os impactos vergonhosos do abuso e da negligência. No entanto, o trabalho de Herman (2005) sobre justiça na perspectiva de sobreviventes de violência sexual e doméstica tem enfatizado as dimensões sociopolíticas da dignidade. Ela descreve os crimes de violência sexual e doméstica como delitos de degradação que se destinam a “desonrar” e envergonhar a vítima para si mesma e para os outros ( Herman, 2005, pág. 573). Em entrevistas com 22 sobreviventes de abuso sexual, violência doméstica e estupro, Herman (2005) enfatizou o desejo dos sobreviventes pela restauração e reconhecimento de sua dignidade, e as maneiras pelas quais as respostas da justiça criminal às ofensas contra eles eram muitas vezes envergonhadas de maneiras “só lembra muito o crime original” (p. 583).

Assim como a vergonha, a dignidade é uma emoção, mas também um modo de prática social e política. Um sentimento de dignidade não é uma experiência pessoal ou privada, mas sim uma característica de localização e contexto social e histórico ( Dillon, 1997 , p. 243). Se os processos de vergonha e vergonha são centrais para as atuais taxas epidêmicas de CPTSD, incluindo transmissão intergeracional e concentração em nível comunitário, os estudos sobre o papel da dignidade na melhoria da vergonha, trauma e abuso sugerem novas oportunidades para a prevenção primária. Nessa abordagem, a dignidade não é meramente um princípio moral abstrato, mas a dignidade descreve a experiência sentida de ser valorizado enquanto a vulnerabilidade humana inata à vergonha e à injúria é reconhecida e abordada (ver Hicks, 2011 ).). Ambientes e processos dignos são aqueles em que tanto o valor humano quanto a vulnerabilidade humana são reconhecidos e acomodados simultaneamente, produzindo a experiência de ser reconhecido, compreendido e tratado com segurança, justiça e responsabilidade ( Hicks, 2011 , 2015 ). Dado o papel da vergonha na etiologia e epidemiologia do CPSTD, parece que contextos e processos dignos reduziriam significativamente o risco e a prevalência de CPSTD. A seção a seguir examinará mais detalhadamente como a melhoria da vergonha e a promoção da dignidade por meio de serviços públicos, prática profissional e políticas públicas podem ser integradas a uma abordagem de saúde pública para CPSTD.

Uma estrutura para a prevenção primária de CTPSD
Esta seção apresenta uma abordagem socioecológica para a prevenção primária de CPSTD, que aborda a vergonha e a dignidade nos níveis relacional, comunitário, institucional e macrossocial. Consistente com as abordagens de prevenção primária, a estrutura identifica as principais políticas e programas que visam reduzir a vergonha como um fator de risco para CPTSD e promover a dignidade como um fator de resiliência. A estrutura procura atingir esses objetivos identificando intervenções potenciais que possam alcançar esses objetivos interligados em cada nível da ecologia social, reconhecendo que o efeito preventivo dessas recomendações não foi testado empiricamente.

Nível Relacional
No nível relacional, a estrutura busca promover o apego seguro e prevenir o abuso infantil e a violência doméstica como principais ameaças ao apego seguro. Nesse nível, a dignidade é entendida como a experiência sentida do bebê que é valorizado e cuja vulnerabilidade é reconhecida e abordada por seus cuidadores, e também como uma característica-chave do ambiente de cuidado no qual os pais recebem recursos e apoio para proporcionar o melhor cuidado para seus filhos. Esse objetivo pode ser alcançado por meio de várias iniciativas:

Programas de visita domiciliar pré e pós-natal
Desde o final da década de 1970, vários programas tentaram melhorar o vínculo mãe-criança e a saúde geral da mãe e da criança por meio de programas estruturados de visita domiciliar pré-natal e pós-parto. Alguns programas de visitação domiciliar demonstraram reduções nos maus-tratos infantis por meio de avaliação rigorosa, principalmente entre famílias com maior risco de abuso e negligência ( Donelan-McCall et al., 2009 ). Há evidências de que as intervenções de visita domiciliar direcionadas especificamente para melhorar a segurança do apego e a co-regulação emocional entre a criança e os pais são eficazes ( Moss et al., 2011 ).

Promoção de uma parentalidade igual e saudável
Programas para pais de primeira viagem que visam promover habilidades parentais e de relacionamento demonstraram construir a capacidade parental e reduzir conflitos e abusos dentro de casa ( Bouma, 2012 ; Flynn, 2011 ). Embora esses programas tenham se concentrado na redução da violência doméstica e familiar, eles também podem ter utilidade na prevenção do abuso sexual infantil. O estudo de Williams e Finkelhor (1995) comparando pais incestuosos com pais não incestuosos sugeriu que o envolvimento ativo no cuidado na infância confere alguma proteção contra o abuso sexual infantil posterior. Assim, o apoio a programas infantis e parentais pode prevenir tanto o início da violência doméstica quanto o abuso sexual infantil.

Nível da comunidade
A nível comunitário, o quadro procura promover os laços sociais entre os membros da comunidade e o reforço das redes e capacidades comunitárias. A intervenção em nível comunitário é fundamental para a ruptura da natureza “viral” do CPSTD, incluindo sua contribuição para o trauma intergeracional. No nível comunitário, a dignidade é entendida como a valorização dos laços comunitários, bem como o reconhecimento do trauma no nível da comunidade e a necessidade de restauração e cura coletiva. Esses objetivos podem ser alcançados por meio de:

Investimento na mobilização e desenvolvimento comunitário
Comunidades com altas taxas de CPTSD e desvantagem social concomitante provavelmente experimentarão altas taxas de desorganização social; ou seja, a falta de vínculos sociais indicada por fatores como isolamento familiar, altos índices de criminalidade e abuso de substâncias, muitas vezes exacerbados pela ausência de políticas robustas de saúde e bem-estar e assistência social ( Garbarino & Kostelny, 1992 ). Os programas de mobilização e desenvolvimento comunitário visam apoiar e fornecer recursos às comunidades para fortalecer os laços sociais e a capacidade de resolver problemas coletivos ( Michau, 2007). Por meio dessa abordagem, as comunidades recebem recursos para identificar seus próprios problemas, construir redes comunitárias, desenvolver um plano de ação baseado na comunidade, investir em trabalhadores e serviços qualificados e fornecer atividades comunitárias projetadas para resolver os problemas da comunidade ( Mehta & Gopalakrishnan, 2007 ; Michau, 2007 ).

Programas de cura em nível comunitário
Uma série de estudiosos e profissionais têm defendido a oferta de programas de cura em nível comunitário onde houve traumatização em massa de grupos comunitários por meio de processos como genocídio, colonização, guerra e/ou migração forçada ( Atkinson, 2002 ; Chen, 2017 ). Em tais circunstâncias, Atkinson et al. (2014, pág. 298) argumentam que a prestação de atendimento individual ao trauma para indivíduos provavelmente será prejudicada em um contexto comunitário de traumatização generalizada e, portanto, as intervenções no nível da comunidade podem ser cruciais para criar um ambiente propício para o atendimento clínico. Semelhante às abordagens de mobilização comunitária, os programas de cura em nível comunitário são fundamentados nas culturas, tradições e perspectivas da comunidade, muitas vezes envolvendo um grupo de membros respeitados da comunidade que têm recursos para orientar os indivíduos para longe de comportamentos nocivos ou criminosos ( Atkinson et al., 2014 , página 298).

Nível Institucional
Ao nível da política institucional, o quadro tem dois objectivos. A primeira é a redução da humilhação sistemática. Embora as origens do CPTSD possam estar na vergonha do trauma relacional precoce, posteriormente exacerbado pela violência e abuso, fica claro que a vergonha traumatizante também é produto de práticas institucionais e políticas governamentais. A estrutura exige a identificação e remoção da humilhação como um efeito colateral não intencional ou objetivo intencional da prática institucional e da política pública. O segundo objetivo da estrutura da política institucional é a promoção da dignidade sistemática como um objetivo fundamental da política governamental que protege contra a vergonha e os resultados psicológicos e sociais negativos associados. Os objetivos interligados de reduzir a vergonha e promover a dignidade para ações e políticas institucionais podem ser perseguidos por meio de:

Implementação e coordenação de cuidados informados ao trauma (TIC)
TIC refere-se a estruturas de prática profissional e resposta de serviço que reconhecem os impactos do trauma em clientes e funcionários ( Wilson et al., 2013 ). Há uma ampla gama de estruturas de TIC em setores, incluindo saúde mental ( Cleary & Hungerford, 2015 ), serviços humanos ( Wall et al., 2016 ), educação ( Howard, 2019 ), álcool e drogas ( Mills, 2015 ) e deficiência cuidado ( Jackson & Waters, 2015), que visam acolher clientes traumatizados e promover sua saúde e bem-estar. Através dessas múltiplas estruturas, os princípios da TIC incluem uma compreensão do trauma e seus impactos, a promoção do relacionamento e confiança entre consumidores e fornecedores, foco na autonomia e capacitação do cliente, prestação de cuidados holísticos e foco na recuperação ( Cleary & Hungerford, 2015 ). Na ausência de TIC, a experiência de clientes traumatizados em ambientes de serviço é frequentemente humilhante e retraumatizante, caracterizada por erros de diagnóstico rotineiros ( Salter et al., 2020). Apesar da proliferação de estruturas de TIC, a eficácia das TIC depende não apenas da implementação dentro dos serviços, mas também da coordenação de alto nível entre os serviços para evitar a descontinuidade dos modelos e práticas de atenção ( Wall et al., 2016 , p. 2).

Processos legais e policiais informados sobre o trauma
Os processos legais e policiais informados sobre o trauma reconhecem o papel do trauma na perpetração e vitimização criminal, a prevalência do trauma na vida das pessoas em contato com os sistemas jurídicos e a polícia e a natureza potencialmente traumática das intervenções legais e policiais. Os modelos de TIC disponíveis para advogados incluem a integração de informações sobre trauma nos currículos jurídicos, bem como foco na reflexividade profissional e segurança cultural ( Carnes, 2017 ). Os modelos de policiamento informado em trauma incluem a colaboração entre trabalhos de saúde mental especializados em trauma e policiamento comunitário, incluindo treinamento compartilhado, consulta de casos, atendimento conjunto a incidentes críticos e o fornecimento de programas terapêuticos para jovens e famílias expostos ao trauma ( Berkowitz & Maras, 2000).

Apoio financeiro digno para os pais
A insegurança financeira e o estresse têm um impacto significativo na qualidade do relacionamento entre filhos e pais ( Morrison Gutman et al., 2005 ). A pobreza familiar produz vergonha e humilhação generalizadas que impactam em todas as relações familiares ( Walker et al., 2013 ) às quais alguns homens respondem com violência e abuso ( Jeremiah et al., 2013 ). Além disso, a pobreza pode prender as mães em relacionamentos violentos e abusivos, onde elas são financeiramente incapazes de sair ( Tolman & Rosen, 2001 ). Em contraste, as políticas públicas que reforçam a segurança financeira para os futuros pais e novos pais provavelmente aumentarão a segurança de mulheres e crianças ( Gartland et al., 2011 , p. 577).

Campanhas de marketing social e educação comunitária
Os processos que aumentam o risco de CPSTD, incluindo maus-tratos infantis e traição institucional, são sustentados por normas e atitudes sociais problemáticas, incluindo atitudes de culpabilização da vítima e mitos sobre abuso infantil ( Clayton et al., 2018 ; Smith et al., 2014 ). O marketing social e as campanhas comunitárias, portanto, têm um papel importante a desempenhar na promoção de atitudes de apoio às vítimas, fornecendo informações precisas sobre abuso infantil e incentivando respostas de apoio e intervenção de espectadores em situações de abuso e negligência infantil, violência doméstica e agressão sexual.

Serviços e sistemas dignos
A literatura sobre traição institucional destaca como grandes burocracias em saúde, bem-estar, direito, proteção infantil e outros setores podem ser obrigados a prestar cuidados e apoio individualizados, mas frequentemente violam a dignidade daqueles que estão em contato com eles por meio de práticas e atitudes despersonalizantes e objetificantes. Lee et al., 2019 ; Smidt & Freyd, 2018 ; Smith et al., 2014 ). No entanto, paradigmas emergentes de personalização e TIC dentro das burocracias apontam para o potencial de promoção da dignidade usando serviços e sistemas existentes em larga escala ( Salter et al., 2020 ).

Processos de imigração dignos
As políticas de controle de fronteiras e as respostas do Estado aos fluxos de refugiados e migratórios são fontes de trauma global significativo, bem como violência e morte. É inegável que a postura política de muitos estados em relação à resposta e processamento de refugiados tornou-se um impulsionador direto do CPTSD entre uma série de resultados negativos de saúde mental e física ( Newman, 2013 ). O desenvolvimento de políticas dignas de imigração e refugiados é, portanto, essencial para a redução do CPSTD para requerentes de asilo, migrantes e suas comunidades.

Nível Macrossocial
A literatura sobre vergonha, estigma e trauma deixa claro que as desigualdades sociais e econômicas são traumáticas por meio dos efeitos em cascata da desigualdade sobre os riscos de negligência, abuso, violência, discriminação e humilhação, mapeando o gradiente social bem documentado na infância. desenvolvimento e posterior saúde física e mental ( Marmot, 2015). A prevenção primária do CPSTD, portanto, compartilha com outras agendas de prevenção primária um foco na redução das desigualdades sociais e econômicas como grandes impulsionadores da vergonha e humilhação que aumentam o risco de CPSTD em todos os níveis da ecologia social. No nível macro, a estrutura exige liderança governamental e reconhecimento de que a vergonha e o estigma são componentes inextricáveis ​​de todas as formas de desigualdade e, portanto, a desigualdade é inerentemente traumática. As desigualdades sociais e econômicas geram as condições em que a vergonha da ruptura do vínculo, a negligência, a violência e a subordinação social são inevitáveis ​​e, portanto, a prevenção primária do PTSD compartilha com outros marcos de prevenção o foco na redução da desigualdade e na promoção do bem-estar social. justiça.

Conclusão
CPTSD é uma doença mental relativamente comum que é causada e contribui para problemas sociais significativos, incluindo maus-tratos infantis, abuso de substâncias e violência. Os custos sociais do CPTSD são consideráveis ​​devido à deficiência associada e aos déficits de qualidade de vida e seus impactos sobre os riscos de violência e abuso de substâncias. Excepcionalmente para um transtorno psiquiátrico, o CPTSD é transmissível por seu impacto na parentalidade e desorganização social, bem como pela criminalidade e vulnerabilidade à vitimização que caracteriza as trajetórias de vida de algumas pessoas com CPTSD. Esses impactos são evidentes em todos os níveis da ecologia social e podem produzir ciclos de desvantagem enraizados e acelerados. Reconhecendo que o tratamento individual para CPTSD é caro e não pode ser realizado em escala, este artigo apresentou uma estrutura conceitual para a prevenção primária do CPTSD que visa especificamente a vergonha nos níveis relacional, comunitário, institucional e macrossocial como o principal impulsionador do CPTSD. A vergonha é identificada como o resultado da ruptura do apego e da desorganização social ligada à desigualdade e à discriminação, e agravada por traições e fracassos institucionais. Assim, a estrutura defende a instanciação da dignidade na concepção e implantação de serviços, sistemas e programas, com o objetivo de promover o vínculo seguro, a coerência e a recuperação da comunidade e a redução da desigualdade e da discriminação. Um foco na prevenção do CPSTD traz à tona semelhanças inesperadas entre problemas sociais aparentemente diversos e políticas públicas, desde maus-tratos infantis e violência familiar até resposta institucional à agressão sexual, a cultura da prestação de serviços de bem-estar e a prática de controle de fronteiras e respostas aos refugiados. Embora essas práticas e sistemas sejam diversos e ocorram em diferentes locais dentro da ecologia social, eles são caracterizados por experiências de vergonha que aumentam o risco e a prevalência de CPTSD. São também, argumenta este artigo, oportunidades de salvaguarda e promoção da dignidade humana. À medida que crescem as evidências de que o CPTSD é generalizado e implicado em uma série de grandes problemas sociais e que o tratamento eficaz é caro e intensivo, a prerrogativa de uma abordagem de prevenção primária só está se fortalecendo com o tempo. Este artigo destaca que a prevenção do CPTSD antes que ele ocorra é uma meta de política pública alcançável, embora exigiria vontade política significativa e reforma sistêmica. Esta é uma contribuição particularmente oportuna, dada a recente mobilização social nos Estados Unidos e internacionalmente em relação à violência estatal contra grupos negros, minorias étnicas e indígenas, vinculados a desigualdades de longa data. Uma mudança de todo o governo para políticas e práticas dignas e informadas sobre traumas, conforme descrito nesta estrutura, fornece uma resposta integral às lesões múltiplas e complexas do trauma intergeracional e do racismo e discriminação contemporâneos. dada a recente mobilização social nos Estados Unidos e internacionalmente em relação à violência estatal contra grupos negros, minorias étnicas e indígenas, vinculada a desigualdades de longa data. Uma mudança de todo o governo para políticas e práticas dignas e informadas sobre traumas, conforme descrito nesta estrutura, fornece uma resposta integral às lesões múltiplas e complexas do trauma intergeracional e do racismo e discriminação contemporâneos. dada a recente mobilização social nos Estados Unidos e internacionalmente em relação à violência estatal contra grupos negros, minorias étnicas e indígenas, vinculada a desigualdades de longa data. Uma mudança de todo o governo para políticas e práticas dignas e informadas sobre traumas, conforme descrito nesta estrutura, fornece uma resposta integral às lesões múltiplas e complexas do trauma intergeracional e do racismo e discriminação contemporâneos.

Implicações da Revisão para Prática, Política e Pesquisa
O CPTSD é suscetível aos esforços de prevenção primária e a redução do CPSTD traria benefícios significativos para a saúde e segurança pública.

A prática profissional e as políticas públicas são vetores de vergonha, humilhação e desigualdade e, assim, contribuem para o ônus do CPSTD.

Profissionais e formuladores de políticas devem procurar reformar a prestação de serviços e a intervenção de forma a reduzir a vergonha e promover a dignidade e a igualdade.

Há necessidade de mais pesquisas sobre a epidemiologia do CPTSD e a avaliação de intervenções preventivas.

Achados Críticos da Revisão
CPTSD é uma condição psiquiátrica de alta prevalência que é causa e efeito de problemas sociais significativos e desigualdades.

A vergonha desempenha um importante papel etiológico no desenvolvimento da CPSTD.

A vergonha do abuso e negligência interpessoal, que causa CPSTD, está social e estruturalmente situada e, portanto, passível de esforços de prevenção primária.

A dignidade tem sido identificada na prática clínica e na pesquisa científica social como uma resposta de melhoria à vergonha e à humilhação.

O risco e a prevalência de CPSTD podem ser reduzidos através da redução da vergonha em vários níveis da ecologia social e da promoção simultânea da dignidade.

Declaração de interesses conflitantes
O(s) autor(es) não declarou(m) nenhum conflito de interesse potencial com relação à pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.

Financiamento
O(s) autor(es) não recebeu apoio financeiro para a pesquisa, autoria e/ou publicação deste artigo.

ORCID iD
Michael Salter https://orcid.org/0000-0001-6446-9498

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Biografias do autor

Michael Salter , PhD, é membro da Scientia e professor associado de criminologia na escola de ciências sociais da Universidade de New South Wales. Sua pesquisa se concentra em abuso infantil, violência de gênero e trauma complexo. Ele está interessado em respostas multissistêmicas a traumas complexos e na prevenção primária de abuso e violência.

Heather Hall , MD LLC, é uma psiquiatra especializada em trabalhar com adultos de diversas origens. Ela é membro do Conselho de Administração da Sociedade Internacional para o Estudo do Trauma e Dissociação e tem experiência em trabalhar com pacientes com histórico de trauma na primeira infância.

(https://journals.sagepub.com/eprint/QZTKBPWAWIXCS4VBGDXG/full)1524838020979667

PRATICAS PARA TRABALHAR COM HOMENS PARA NÃO SEREM VIOLENTOS

Os Princípios de Warwick [1] :
Melhores Práticas para Envolver Homens e Meninos na Prevenção da Violência Contra Mulheres e Meninas, descreve sete princípios-chave que foram desenvolvidos por e para as comunidades do Pacífico e são fundamentados nas realidades vividas por mulheres e meninas:
1) Seja prestar contas ao movimento das mulheres no Pacífico ;
2) Não faça mal ;
3) Estar fundamentado em uma abordagem baseada em direitos humanos ;
4) Ser baseado em evidências e construtor de evidências ;
5) Ser inclusivo e interseccional ;
6) Ser transformador de gênero ;
e 7) Ser informado pelo contexto

(https://www.fijiwomen.com/wp-content/cache/page_enhanced/www.fijiwomen.com/publications/regional/the-warwick-principles-best-practices-for-engaging-men-and-boys-in-preventing-violence-against-women-and-girls-in-the-pacific/_index.html_gzip )

Warwick-Principles-FINAL-17.11.20

PROTOCOLO DE ENTREVISTA FORENSE – ABUSO SEXUAL INFANTIL

Protocolos estruturados de entrevista forense melhoram a qualidade e a informatividade das entrevistas investigativas com crianças: uma revisão da pesquisa usando o Protocolo de Entrevista Investigativa do NICHD

APÊNDICE O PROTOCOLO DE ENTREVISTA DE INVESTIGAÇÃO DO NICHD (Revisão de 2007)
I. Introdução
“Olá, meu nome é _________ e sou policial. [Apresente qualquer outra pessoa na sala; idealmente, ninguém mais estará presente.] Hoje são ________ e agora são _______horas. Estou entrevistando _______ em _________.”

“Como você pode ver, temos uma câmera de vídeo e microfones aqui. Eles vão gravar nossa conversa para que eu possa me lembrar de tudo o que você me disser. Às vezes eu esqueço as coisas e o gravador me permite ouvir você sem ter que anotar tudo.”

“Parte do meu trabalho é conversar com crianças [adolescentes] sobre coisas que aconteceram com eles. Eu me encontro com muitas crianças [adolescentes] para que elas possam me contar a verdade sobre coisas que aconteceram com elas. Então, antes de começarmos, quero ter certeza de que você entende o quão importante é dizer a verdade.” [Para crianças menores, explique: “O que é verdade e o que não é verdade” ].

“Se eu disser que meus sapatos são vermelhos (ou verdes) , isso é verdade ou não?”

[Espere por uma resposta e diga:]

“Isso não seria verdade, porque meus sapatos são realmente [ preto/azul/etc. ]. E se eu disser que estou sentado agora, isso seria verdade ou não [ certo ou não ]?”

[Espere por uma resposta.]

“Seria [verdadeiro/certo] , porque você pode ver que estou realmente sentado.”

“Vejo que você entende o que significa dizer a verdade. É muito importante que você só me diga a verdade hoje. Você só deve me contar sobre coisas que realmente aconteceram com você.”

[Pausa.]

“Se eu fizer uma pergunta que você não entende, apenas diga: ‘Não entendo’. OK?”

[Pausa]

“Se eu não entender o que você diz, vou pedir que você explique.”

[Pausa.]

“Se eu fizer uma pergunta e você não souber a resposta, apenas me diga: ‘Não sei’.”

“Então, se eu lhe perguntar: ‘Qual é o nome do meu cachorro?’ [Ou “nome do meu filho”] o que você diria?”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança disser: “Não sei”, diga:]

“Certo. Você não sabe, não é?”

[Se a criança oferecer um GUESS, diga:]

“Não, você não sabe porque você não me conhece. Quando você não souber a resposta, não adivinhe – diga que não sabe.”

[Pausa.]

“E se eu disser coisas erradas, você deveria me dizer. OK?”

[Espere por uma resposta.]

“Então, se eu dissesse que você é uma menina de 2 anos [ao entrevistar um menino de 5 anos, etc.], o que você diria?”

[Se a criança negar e não corrigir você, diga:]

“O que você diria se eu cometesse um erro e te chamasse de menina de 2 anos [ao entrevistar um menino de 5 anos, etc.] ?”

[Espere por uma resposta.]

“Isso mesmo. Agora você sabe que deveria me dizer se eu cometer um erro ou disser algo que não está certo.”

[Pausa.]

“Então, se eu dissesse que você estava de pé, o que você diria?”

[Espere por uma resposta.]

“OK”

II. Construção de relacionamento
“Agora quero conhecê-lo melhor.”

“Conte-me sobre coisas que você gosta de fazer.”

[Espere que a criança responda.]

[Se a criança der uma resposta bastante detalhada, pule para a pergunta 3.]

[Se a criança não responder, der uma resposta curta ou ficar travada, você pode perguntar:]

“Eu realmente quero te conhecer melhor. Eu preciso que você me conte sobre as coisas que você gosta de fazer.”

[Espere por uma resposta.]

“Conte-me mais sobre [atividade que a criança mencionou em seu relato. EVITE FOCAR NA TV, VÍDEOS E FANTASIA]. ”

[Espere por uma resposta.]

III. Treinamento em Memória Episódica
Evento especial[OBSERVAÇÃO: ESTA SEÇÃO MUDA DEPENDENDO DO INCIDENTE.]
[ANTES DA ENTREVISTA, IDENTIFIQUE UM EVENTO RECENTE QUE A CRIANÇA VIVEU — PRIMEIRO DIA DE ESCOLA, FESTA DE ANIVERSÁRIO, CELEBRAÇÃO DE FERIADO, ETC. — ENTÃO FAÇA ESTAS PERGUNTAS SOBRE ESSE EVENTO. SE POSSÍVEL, ESCOLHA UM EVENTO QUE OCORREU QUASE AO MESMO TEMPO QUE O ABUSO ALEGADO OU SUSPEITO. SE O ALEGADO ABUSO OCORREU DURANTE UM DIA OU EVENTO ESPECÍFICO, PERGUNTE SOBRE UM EVENTO DIFERENTE]

“Quero saber mais sobre você e as coisas que você faz.”

1. “Alguns [ dias/semanas ] atrás foi [ feriado/festa de aniversário/primeiro dia de aula/outro evento]. Conte-me tudo o que aconteceu em [ seu aniversário, Páscoa, etc.]. ”

[Espere por uma resposta.]

1a. “Pense muito sobre [atividade ou evento] e me conte o que aconteceu naquele dia desde o momento em que você se levantou naquela manhã até [alguma parte do evento mencionado pela criança em resposta à pergunta anterior]. ”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

1b. “E depois o que aconteceu?”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

1c. “Conte-me tudo o que aconteceu depois de [alguma parte do evento mencionado pela criança] até você ir para a cama naquela noite.”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

1d. “Conte-me mais sobre [ atividade mencionada pela criança ].”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

1e. “Antes você mencionou [atividade mencionada pela criança] . Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

[Se a criança der uma descrição ruim do evento, continue com as questões 2-2e.] [Nota: Se a criança der uma descrição detalhada do evento, diga:

“É muito importante que você me conte tudo o que se lembra sobre coisas que aconteceram com você. Você pode me dizer coisas boas e coisas ruins.”

Ontem
2. “Eu realmente quero saber sobre coisas que acontecem com você. Conte-me tudo o que aconteceu ontem, desde o momento em que você acordou até ir para a cama.”

[Espere por uma resposta.]

2a. “Eu não quero que você deixe nada de fora. Conte-me tudo o que aconteceu desde o momento em que você acordou até [alguma atividade ou parte do evento mencionado pela criança em resposta à pergunta anterior].”

[Espere por uma resposta.]

2b. “Então o que aconteceu?”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

2c. “Conte-me tudo o que aconteceu depois de [alguma atividade ou parte do evento mencionado pela criança] até você ir para a cama.”

[Espere por uma resposta.]

2d. “Conte-me mais sobre [atividade mencionada pela criança] .”

[Espere por uma resposta. Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

2e. “Antes você mencionou [atividade mencionada pela criança]. Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

HojeCASO A CRIANÇA NÃO FAÇA UMA NARRATIVA ADEQUADAMENTE DETALHADA SOBRE ONTEM, REPETIR AS PERGUNTAS 2 A 2E SOBRE HOJE, UTILIZANDO “A HORA QUE VOCÊ VEIO AQUI” COMO EVENTO DE ENCERRAMENTO.
“É muito importante que você me conte tudo sobre coisas que realmente aconteceram com você.”

Vamos para:
A parte substantiva da entrevista
4. Transição para questões substantivas
“Agora que te conheço um pouco melhor, quero falar sobre por que [você está aqui] hoje.”

[Se a criança começar a responder, espere.]

[Se a criança fizer um resumo da alegação (Exemplo: ‘David tocou meu xixi’, ou ‘Papai me bateu’), vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não fizer uma alegação, continue com a pergunta 1.]

“Eu entendo que algo pode ter acontecido com você. Conte-me tudo o que aconteceu desde o início até o fim.”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança fizer uma alegação, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não fizer uma alegação, continue com a pergunta 2.]

“Como eu te disse, meu trabalho é conversar com as crianças sobre coisas que podem ter acontecido com elas. É muito importante que você me diga por que [ você está aqui/ você veio aqui/ eu estou aqui ]. Diga-me por que você acha que [ sua mãe, seu pai, sua avó ] trouxe você aqui hoje [ou ‘por que você acha que eu vim falar com você hoje’ ]”.

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança fizer uma alegação, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não fizer uma denúncia e você não souber que houve contato anterior com as autoridades, vá para a pergunta 4 ou 5.]

[Se a criança não fizer uma denúncia e você souber que houve contato anterior com as autoridades, vá para a pergunta 3.]

“Ouvi dizer que você conversou com [ médico/professor/assistente social/qualquer outro profissional] em [horário/local]. Diga-me sobre o que você falou.”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança fizer uma alegação, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não fizer uma alegação e não houver marcas visíveis, vá para a questão 5.]

[Quando as marcas são visíveis, o investigador viu fotos ou foi informado sobre marcas, ou a entrevista ocorre no hospital ou logo após o exame médico, diga:]

“Eu vejo [ouvi] que você tem [marcas/lesões/contusões] em seu _______. Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança fizer uma alegação, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não fizer uma alegação, prossiga com a questão 5.]

“Alguém tem te incomodado?”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança confirmar ou fizer uma denúncia, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não confirmar e não fizer uma alegação, prossiga com a pergunta 6.]

“Alguma coisa aconteceu com você em [local/hora do suposto incidente ]?”

[Nota: não mencione o nome do suspeito ou quaisquer detalhes da alegação.]

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança confirmar ou fizer uma denúncia, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança não confirmar ou não fizer uma alegação, continue com a pergunta 7.]

“Alguém fez algo com você que você não acha certo?”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança confirmar ou fizer uma denúncia, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não confirmar ou não fizer uma alegação, vá para a pergunta 8.]

PAUSA. VOCÊ ESTÁ PRONTO PARA CONTINUAR? SERIA MELHOR FAZER UMA PAUSA ANTES DE IR MAIS ALÉM?

CASO DECIDI IR EM FRENTE, VOCÊ DEVERIA TER FORMULADO VERSÕES ESPECÍFICAS DAS QUESTÕES 8 E 9, USANDO OS FATOS DISPONÍVEIS PARA VOCÊ, ANTES DA ENTREVISTA. CERTIFIQUE-SE DE QUE SUGEREM O MENOS DETALHES POSSÍVEIS PARA A CRIANÇA. SE VOCÊ NÃO FORMULOU ESTAS PERGUNTAS, FAÇA UMA PAUSA AGORA PARA FORMULÁ-LAS CUIDADOSAMENTE ANTES DE PROSSEGUIR.

“Alguém [ resumiu brevemente as alegações ou suspeitas sem especificar os nomes do suposto autor ou fornecer muitos detalhes ].” (Por exemplo, “Alguém bateu em você?” ou “Alguém tocou no seu xixi [partes íntimas do seu corpo]?”)

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança confirmar ou fizer uma denúncia, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não confirmar ou não fizer uma alegação, vá para a pergunta 9.]

“Seu professor [o médico/psicólogo/vizinho] me disse/me mostrou [ “que você tocou no xixi de outras crianças”/ “uma foto que você desenhou ”], e eu quero saber se algo pode ter acontecido com você . Alguém [ resumiu brevemente as alegações ou suspeitas sem especificar o nome do suposto autor ou fornecer muitos detalhes ]?” [ Por exemplo: “Alguém da sua família bateu em você?” ou “Alguém tocou no seu xixi ou em outras partes íntimas do seu corpo?”)]

[Aguarde uma resposta]

[Se a criança confirmar ou fizer uma denúncia, vá para a pergunta 10.]

[Se a criança fizer uma descrição detalhada, vá para a questão 10a.]

[Se a criança não confirmar ou não fizer uma alegação, vá para a seção XI.]

V. Investigando os Incidentes
Questões em aberto
10. [Se a criança for menor de 6 anos, REPETIR A ALEGAÇÃO COM AS PRÓPRIAS PALAVRAS DA CRIANÇA sem fornecer detalhes ou nomes que a criança não tenha mencionado.]

[então diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança tiver mais de 6 anos, basta dizer:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

10a. “Então o que aconteceu?” ou “Conte-me mais sobre isso”.

[Espere por uma resposta.]

[Use esta pergunta quantas vezes forem necessárias até que você tenha uma descrição completa do suposto incidente.]

[OBSERVAÇÃO: SE A DESCRIÇÃO DA CRIANÇA FOR GENÉRICA, PASSE PARA A QUESTÃO 12 (SEPARAÇÃO DE INCIDENTES). SE A CRIANÇA DESCREVER UM INCIDENTE ESPECÍFICO, CONTINUE COM A PERGUNTA 10b]

10b. “Pense naquele [ dia/noite ] e me conte tudo o que aconteceu desde [ algum evento anterior mencionado pela criança ] até [ suposto incidente abusivo conforme descrito pela criança ].”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária para garantir que todas as partes do incidente sejam elaboradas.]

10c. “Conte-me mais sobre [ pessoa/objeto/atividade mencionada pela criança ].”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

10d. “Você mencionou [pessoa/objeto/atividade mencionada pela criança], me conte tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

[Se você está confuso sobre certos detalhes (por exemplo, sobre a sequência de eventos), pode ser útil dizer:]

“Você me disse muito, e isso é muito útil, mas estou um pouco confuso. Para ter certeza de que entendi, por favor, comece do início e me diga [como tudo começou/ exatamente o que aconteceu/ como tudo terminou/ etc].”

Perguntas focadas relacionadas às informações mencionadas pela criança.[Se alguns detalhes centrais da alegação ainda estiverem faltando ou não estiverem claros após esgotar as perguntas abertas, use perguntas diretas. É importante combinar ‘convites’ abertos com perguntas diretas sempre que apropriado.]
[Observação: primeiro concentre a atenção da criança no detalhe mencionado e depois faça a pergunta direta.]

Segue o formato geral das perguntas diretas:

11. “Você mencionou [ pessoa/objeto/atividade ], [ Preenchimento da pergunta direta .]

Exemplos
“Você mencionou que estava nas lojas. Onde exatamente você estava?” [Pausa para uma resposta] “Fale-me sobre essa loja.”

“Antes você mencionou que sua mãe ‘bateu em você com essa coisa comprida’. Conte-me sobre essa coisa.”

“Você mencionou um vizinho. Você sabe o nome dele/dela?” [Pausa para uma resposta] Fale-me sobre aquele vizinho.” [Não peça uma descrição.]

“Você disse que um de seus colegas viu isso. Qual era o nome dele/dela?” [Pausa para uma resposta] “Diga-me o que ele estava fazendo lá.”

Separação de Incidentes
12. “Isso aconteceu uma vez ou mais de uma vez?”

[Se o incidente aconteceu uma vez, vá para o intervalo].

[Se o incidente aconteceu mais de uma vez, continue para a pergunta 13. LEMBRE-SE DE EXPLORAR INCIDENTES INDIVIDUAIS RELATADOS EM DETALHE, CONFORME MOSTRADO AQUI.]

Explorando Incidentes Específicos Quando Houveram Vários Questionamentos Abertos
13. “Conte-me tudo sobre a última vez [a primeira vez/a hora em [algum local]/a hora [alguma atividade específica/outra vez que você se lembra bem] que algo aconteceu.”

[Espere por uma resposta.]

13a. “E depois o que aconteceu?” Ou “Conte-me mais sobre isso”.

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

13b. “Pense naquele [ dia/noite ] e me conte tudo o que aconteceu, desde [ eventos anteriores mencionados pela criança ] até [ suposto incidente abusivo conforme descrito pela criança]. ”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use variantes desta pergunta com a frequência necessária até que todas as partes do incidente sejam elaboradas.]

13c. “Conte-me mais sobre [ pessoa/objeto / atividade mencionada pela criança ].”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

13d. “Você mencionou [pessoa/objeto/atividade mencionada pela criança]. Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

Perguntas focadas relacionadas às informações mencionadas pela criança.[Se alguns detalhes centrais da alegação ainda estiverem faltando ou não estiverem claros após esgotar as perguntas abertas, use perguntas diretas. É importante combinar ‘convites’ abertos com perguntas diretas, sempre que apropriado.]
[Observação: primeiro concentre a atenção da criança no detalhe mencionado e depois faça a pergunta direta.]

A seguir está o formato geral de perguntas diretas:

14. “Você mencionou [pessoa/objeto/atividade ],

[Como/quando/onde/quem/qual/o que] [ Preenchimento da pergunta direta. ]”

Exemplos
“Você mencionou que estava assistindo TV. Onde exatamente você estava?”

[Aguarde uma resposta]

“Conte-me tudo sobre isso.”

“Anteriormente você mencionou que seu pai ‘bateu em você’. Diga-me exatamente o que ele fez.”

“Você mencionou que um amigo estava lá. Qual é o nome dela/dele?”

[Aguarde uma resposta]

“Diga-me o que ele/ela estava fazendo.”

“Antes você disse que seu tio ‘te tocou com o dedo’ [‘beijei francês’/ ‘fez sexo com você’/ etc] . Diga-me exatamente o que ele fez.”

REPITA TODA A SEÇÃO PARA QUANTOS DOS INCIDENTES MENCIONADOS PELA CRIANÇA DESEJAR DESCRITOS. A MENOS QUE A CRIANÇA TENHA ESPECIFICADO APENAS DOIS INCIDENTES, PERGUNTE SOBRE “O ÚLTIMO”, DEPOIS “O PRIMEIRO” E DEPOIS “OUTRA VEZ QUE VOCÊ SE LEMBRA BEM”.

VI. Pausa
[Diga à criança:]

“Agora quero ter certeza de que entendi tudo e ver se há mais alguma coisa que preciso perguntar. Eu vou apenas [pensar no que você me disse/repassar minhas anotações/ir e verificar com ?]”

[Durante o intervalo, revise as informações recebidas, preencha a Lista de Verificação Forense, verifique se falta alguma informação e planeje o restante da entrevista. CERTIFIQUE-SE DE FORMULAR PERGUNTAS FOCALIZADAS POR ESCRITO.]

Depois do intervalo[Para obter informações adicionais importantes que não foram mencionadas pela criança, faça perguntas diretas e abertas, conforme descrito acima. Volte às perguntas abertas (“Fale-me mais sobre isso”) depois de fazer cada pergunta direta. Depois de terminar essas questões, vá para a seção VII.]
VII. Extrair informações que não foram mencionadas pela criança
[Você deve fazer essas perguntas focadas apenas se você já tentou outras abordagens e ainda sente que alguma informação forense importante está faltando. É muito importante combinar convites abertos (“Conte-me tudo sobre isso”) sempre que possível.]

[Observação: no caso de vários incidentes, você deve direcionar a criança para os incidentes relevantes nas próprias palavras da criança, fazendo perguntas focadas somente depois de dar à criança a oportunidade de elaborar detalhes centrais.]

[ANTES DE IR PARA O PRÓXIMO INCIDENTE, CERTIFIQUE-SE DE OBTER TODOS OS DETALHES QUE FALTARAM SOBRE CADA INCIDENTE ESPECÍFICO.]

O formato geral das perguntas focadas em informações que NÃO foram mencionadas pela criança

“Quando você me contou sobre [ incidente específico identificado por hora ou local ] você mencionou [pessoa/objeto/atividade] . Fez/foi [ perguntas focadas ]?”

[Espere por uma resposta.]

[Sempre que apropriado, siga com um convite; dizer:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

Exemplos
“Quando você me contou sobre o tempo no porão, você mencionou que ele tirou as calças. Aconteceu alguma coisa com suas roupas?”

[Espere por uma resposta.]

[Depois que a criança responder, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

“Quando você me contou sobre a última vez, você mencionou que ele tocou em você. Ele tocou em você sobre suas roupas?

[Espere por uma resposta.]

[Depois que a criança responder, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

“Ele tocou em você sob suas roupas?”.

[Espere por uma resposta.]

[Depois que a criança responder, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

“Você me contou sobre algo que aconteceu no parquinho. Alguém viu o que aconteceu?”

[Espere por uma resposta.]

[Quando apropriado, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

“Você sabe se algo assim aconteceu com outras crianças?”

[Espere por uma resposta.]

[Quando apropriado, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

“Você me contou sobre algo que aconteceu no celeiro. Você sabe quando isso aconteceu?”

VIII. Se a criança não mencionar as informações que você esperava
Use apenas os prompts relevantes.

Se você souber de conversas em que a informação foi mencionada diga:

“Ouvi dizer que você conversou com [ ] em [horário/local]. Diga-me sobre o que você falou.”

[Se a criança não fornecer mais informações, faça a pergunta 2; Se a criança der mais alguma informação, diga:]

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”. Se necessário.]

Se você souber detalhes sobre divulgações anteriores e as informações não tiverem sido divulgadas a você, diga:

“Eu ouvi [ele/ele me disse] que você disse [resumir a alegação, especificamente, mas sem mencionar detalhes incriminatórios, se possível] . Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”. Se necessário.]

Se algo foi observado, diga:

uma. “Ouvi dizer que alguém viu [ ]. Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”. Se necessário.]

Se a criança negar, vá para 3b.

b. “Alguma coisa aconteceu com você em [local/hora] ? Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”. Se necessário.]

Se a criança tem ferimentos ou marcas, diga:

“Eu vejo [ouvi] que você tem [marcas/contusões] no seu [ ].

Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”. Se necessário.]

“Alguém [resumiu sem nomear o agressor (a menos que a criança já o nomeasse) ou fornecer detalhes mais incriminatórios] ?”

Se a criança negar, vá para a próxima seção.

Se a criança reconhecer algo, diga:

“Conte-me tudo sobre isso.”

[Acompanhe outros prompts abertos, como “Fale-me sobre isso”, se necessário.]

IX. Informações sobre a Divulgação
“Você me disse por que veio falar comigo hoje. Você me deu muitas informações e isso realmente me ajuda a entender o que aconteceu.”

[Se a criança mencionou ter contado a alguém sobre o(s) incidente(s), vá para a pergunta 6. Se a criança não mencionou contar a ninguém, investigue sobre uma possível divulgação imediata dizendo:]

“Diga-me o que aconteceu depois [do último incidente].”

[Espere por uma resposta.]

“E depois o que aconteceu”?

[Nota: Use esta pergunta com a frequência necessária ao longo desta seção.]

[Se a criança mencionar uma revelação, vá para a pergunta 6. Se não, faça as seguintes perguntas.]

“Alguém mais sabe o que aconteceu?”

[Espere por uma resposta. Se a criança identificar alguém, vá para a Pergunta 6.]

[Se a criança confirmar, mas não mencionar o nome, pergunte:]

“Who?”

[Espere por uma resposta. Se a criança identificar alguém, vá para a Pergunta 6.]

“Agora quero entender como outras pessoas descobriram [o último incidente].”

[Espere por uma resposta. Se a criança identificar alguém, vá para a Pergunta 6.]

[Se houver informações faltando, faça as seguintes perguntas.]

“Quem foi a primeira pessoa além de você e [o perpetrador] a descobrir sobre [suposto abuso conforme descrito pela criança]?”

[Espere por uma resposta.]

“Conte-me tudo o que puder sobre como [”a primeira pessoa mencionada pela criança”] descobriu.”

[Espere por uma resposta.]

[Então diga:]

“Conte me mais sobre isso.”

[Espere por uma resposta.]

[Se a criança descrever uma conversa, diga:]

“Conte-me tudo o que você falou.”

[Espere por uma resposta.]

“Alguém mais sabe sobre [suposto abuso conforme descrito pela criança]?”

[Espere por uma resposta.]

[Então diga:]

“Conte me mais sobre isso.”

[Se a criança descreveu uma conversa, diga:]

“Conte-me tudo o que você falou.”

[Espere por uma resposta.]

[se a criança não mencionar que contou a alguém pergunte:]

REPETIR TODA A SEÇÃO CONFORME NECESSÁRIO PARA CADA UM DOS INCIDENTES DESCRITOS PELA CRIANÇA.

X. Fechamento
[Dizer:]

“Você me contou muitas coisas hoje, e eu quero te agradecer por me ajudar.”

“Há mais alguma coisa que você acha que eu deveria saber?”

[Espere por uma resposta.]

“Tem alguma coisa que você queira me dizer?”

[Espere por uma resposta.]

“Há alguma pergunta que você queira me fazer?”

[Espere por uma resposta.]

“Se você quiser falar comigo novamente, você pode me ligar neste número de telefone.” [Entregue à criança um cartão com seu nome e número de telefone.]

XII. Tópico Neutro
“O que você vai fazer hoje depois de sair daqui?”

[Fale com a criança por alguns minutos sobre um assunto neutro.]

“É [especifique a hora] e esta entrevista agora está completa.”

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2180422/ )

ASSÉDIO JUDICIAL

PONTOS CHAVE
Os agressores domésticos geralmente exercem controle sobre seus ex-parceiros por meio do sistema legal.
O abuso legal pós-separação tem um tremendo impacto psicológico nas vítimas-sobreviventes e nas crianças.
O sistema legal muitas vezes confunde abuso legal com “divórcio de alto conflito”.

Quando os agressores usam os tribunais para assediar seus ex-parceiros, os juízes às vezes consideram “o casal” como o problema, deixando de identificar as manobras legais como uma forma de abuso continuado.

Guardiões ad litem, avaliadores de custódia e juízes muitas vezes identificam erroneamente disputas de custódia envolvendo um agressor doméstico como “divórcios de alto conflito”. O termo “ divórcio de alto conflito ” sugere uma escalada simétrica e paralela de ambas as partes. No entanto, na maioria dos casos de divórcio de “alto conflito”, o que realmente estamos vendo é uma “parte que é atraída para o conflito, e não para longe dele” (Rosenfeld et al., 2019).

Esses casos são marcados por um “litigante de alto conflito” que exerce poder arrastando seu ex repetidamente ao tribunal. Em outras palavras, um abusador cria uma série de complicações judiciais para tornar um caso de divórcio ou custódia impossível de resolver, então isso continua por anos. O problema não é o casal — o problema é um membro do casal e deve ser tratado de acordo. O agressor quer que o caso se arraste, aproveitando essas oportunidades para continuar a fazer o ex-parceiro sofrer.

Essa tática de controle coercitivo é chamada de abuso legal (Douglas, 2018), litígio vexatório (Fitch & Easteal, 2017), abuso processual (Miller & Smolter, 2011), terrorismo judicial (Tucker, 2021) e perseguição de custódia (Elizabeth, 2017 ). ). Os agressores domésticos desempenham o papel de pais amorosos e atenciosos que desejam passar meio tempo ou mais com seus filhos quando seu verdadeiro objetivo é manter uma rota contínua para assediar seus ex-parceiros.

Frequentemente, o agressor doméstico cria uma narrativa falsa ( gaslighting ) de que o outro pai deve perder muito ou todo o tempo de paternidade porque é “mentalmente instável”. O agressor doméstico também pode alegar que o genitor visado está tentando minar o papel do agressor doméstico na vida das crianças e levantar o espectro da “ alienação parental ”.

O Conselho Nacional de Juízes do Tribunal de Menores e Família observou que “muitas vezes é legítimo para o parceiro de um pai abusivo tentar proteger as crianças da exposição ao abuso, ou tentar garantir sua própria segurança do parceiro abusivo, limitando contato desse parceiro com os filhos” (p. 19).

O agressor mantém ou recupera o controle trazendo a vítima de volta ao tribunal repetidamente. Cada dia no tribunal tem um preço tremendo para a vítima em salários perdidos e honorários advocatícios. Vítimas de abuso doméstico muitas vezes já sofreram abuso financeiro. A batalha judicial pode esticá-los financeiramente além do ponto de ruptura, forçando-os e as crianças a se mudarem para um abrigo ou até mesmo – às vezes – retornar ao agressor. Psicologicamente, o estresse de batalhas judiciais prolongadas pode ser devastador para o pai protetor e para os filhos (Clements et al., 2021).

Chamando os agressores domésticos de “mestres manipuladores”, Campbell (2017) faz as seguintes recomendações aos juízes:

Encontre o agressor por desacato na primeira falta de pagamento de pensão alimentícia ou de alguma outra forma em conformidade com os termos de uma ordem judicial – evitando assim a necessidade de repetidas audiências judiciais.
Familiarize-se com perfis de agressores e padrões de violência doméstica para detectá-los mais facilmente quando eles aparecerem no tribunal.
Observe atentamente os sinais de abuso ao longo dos processos judiciais e de mediação.
Sancione os abusadores que apresentarem moções frívolas.
Desconfie de conceder custódia ou visitação a abusadores. Quando esse contato for concedido, estruturar acordos para reduzir a necessidade de contato entre as partes.
Essas medidas ajudariam muito a proteger as vítimas-sobreviventes que sofrem abusos legais pós-separação. Os tribunais devem proteger alguém que sofreu controle coercitivo em seu relacionamento, em vez de estender o alcance do agressor após a separação.

(https://www.psychologytoday.com/gb/blog/invisible-chains/202201/its-post-separation-legal-abuse-not-high-conflict-divorce?fbclid=IwAR12_Y6LWsx_RyDgotOrbGIE_970X0ATxzoMzdphQBrzUw34gCUNhbgZV_c )

References

Clements, K.A.V., Sprecher, M., Modica, S., Terrones, M., Gregory, K., & Sullivan, C. (2021). The use of children as a tactic in intimate partner violence and its relationship to survivor mental health. Journal of Family Violence, DOI: 10.1007/s10896-021-00330-0

Douglas, H. (2018). Legal systems abuse and coercive control. Criminology & Criminal Justice, 18, 84-99.

Fitch, E. & Easteal, P. (2017). Vexatious litigation in family law and coercive control: Ways to improve legal remedies and better protect the victims. Family Law Review, 7, 103-115.

IGREJA AUSTRALIA…

“… OS PAIS COMERAM UVAS VERDES, E OS DENTES DOS FILHOS É QUE SE EMBOTARAM?” (EZ 18:2)
MELBOURNE, Austrália – O líder da Hillsong, a megaigreja australiana que atrai multidões de jovens e celebridades em todo o mundo, renunciou enquanto se prepara para lutar contra uma acusação criminal de ocultar abuso sexual infantil histórico por seu pai.
O líder da igreja, Brian Houston, disse em um comunicado publicado no site da Hillsong no domingo que concordou em desistir de “todas as responsabilidades do ministério” até o final de 2022 para se concentrar em sua batalha legal seguindo o conselho dos consultores jurídicos da Hillsong.
A polícia australiana acusou Houston em agosto de 2021 com uma acusação de ocultar um crime grave de seu pai, Frank Houston. A polícia alegou que o jovem Houston, agora com 67 anos, “sabia informações relacionadas ao abuso sexual de um jovem na década de 1970 e não conseguiu levar essas informações à atenção da polícia”.
Houston negou vigorosamente a acusação e reiterou em sua declaração no domingo que “essas alegações foram um choque para mim, e é minha intenção defendê-las vigorosamente”.
O Sr. Houston entrou com uma declaração de inocência, de acordo com o tribunal de Sydney onde seu caso está sendo julgado.
A investigação policial ocorreu depois que uma alegação foi feita à comissão real australiana sobre abuso sexual infantil. Em 2014, a comissão ouviu evidências de que seu pai havia abusado sexualmente de um menino de 7 anos décadas antes. Seu pai, que morreu em 2004, nunca foi acusado.
A megaigreja Hillsong surgiu da fusão de duas organizações: Sydney Christian Life Center, fundada por Frank Houston em 1977, e Hills Christian Life Center, fundada por seu filho. Tornou-se um rolo compressor global em um momento em que a religião estava lutando em uma Europa e América do Norte secularizantes. Impulsionada por uma lucrativa gravadora que dominava a música cristã contemporânea, a Hillsong vendeu milhões de álbuns e atraiu grandes multidões para shows de arena.
Usando uma abordagem “sensível ao buscador”, procurou atrair jovens cristãos nas grandes cidades, ou pessoas desconfiadas ou não familiarizadas com igrejas mais tradicionais. Atraiu celebridades como Justin Bieber, Selena Gomez e Kevin Durant. A igreja atraiu, segundo algumas estimativas, 100.000 pessoas para seus bancos a cada fim de semana e acumulou milhões de seguidores nas mídias sociais. Suas canções foram tocadas em igrejas do Uzbequistão à Papua Nova Guiné.
O sermão ideal da Hillsong “deixa as pessoas se sentindo melhor consigo mesmas do que vieram”, disse Brian Houston.
Mas o escândalo e as críticas têm perseguido a igreja.
A igreja foi criticada por adotar uma abordagem hipster ao cristianismo e por se esquivar de uma postura pública firme sobre o casamento entre pessoas do mesmo sexo e a homossexualidade.
Em novembro de 2020, Houston demitiu Carl Lentz , o pastor-chefe da filial da Hillsong em Nova York, por “questões de liderança e quebras de confiança, além de uma recente revelação de falhas morais”, de acordo com um e-mail para os fiéis. Mais tarde, Lentz escreveu no Instagram que havia sido infiel em seu casamento.
Houston pediu desculpas em junho de 2020 pelos comentários do líder da filial da igreja em Londres, que parecia fazer comentários desdenhosos sobre a morte de George Floyd e os subsequentes protestos antirracismo.
Este mês, a igreja também se desculpou depois que surgiram imagens de fiéis cantando e dançando em um acampamento de jovens na cidade de Newcastle, aparentemente violando as restrições da pandemia.
Depois que ele foi acusado no ano passado, o Sr. Houston se afastou de algumas responsabilidades, mas manteve seu papel como líder da igreja. Então, em dezembro, o advogado da Hillsong aconselhou o conselho da igreja que seria “melhor prática” para o Sr. Houston se afastar completamente da liderança da igreja enquanto os processos judiciais continuassem, disse o comunicado no domingo.
As audiências provavelmente “serão prolongadas” e ocuparão a maior parte do ano, com a pandemia exacerbando o acúmulo de casos, disse Houston.
Dois pastores assumirão os papéis de líderes interinos, e a esposa do Sr. Houston, Bobbie Houston, continuará “permanecendo totalmente engajada na vida da igreja”.
A próxima audiência do caso será em 3 de março.

(https://www.nytimes.com/2022/01/31/world/australia/brian-houston-hillsong.html#:~:text=the%20main%20story-,Leader%20of%20Australian%20Megachurch%20Steps%20Down%20After%20Charge%20Over%20Father’s,died%20and%20was%20never%20charged.)

CONVENCIÓN BELÉM DO PARÁ (MESECVI) MESECVI/CEVI/DEC.4/14 Undécima Reunión del Comité de Expertas/os 19 de septiembre 2014 Practicar las diligencias periciales teniendo en cuenta los derechos fundamentales de inviolabilidad e integridad física y moral de las mujeres, niñas y adolescentes víctimas de violencia, observando los criterios de razonabilidad y proporcionalidad, siempre bajo la existencia de consentimiento previo e informado de las víctimas; Reducir la cantidad de intervenciones de las mujeres, niñas y adolescentes víctimas de violencia sexual en el proceso a una declaración o denuncia única, en la medida de lo posible, e interrogando a las víctimas únicamente sobre el hecho denunciado en búsqueda de obtener la información mínima e imprescindible para la investigación, en aras de evitar la revictimización; Realizar investigaciones prontas y exhaustivas teniendo en cuenta el contexto de coercibilidad como elemento fundamental para determinar la existencia de la violencia, utilizando pruebas técnicas y prohibiendo explícitamente las pruebas que se sustentan en la conducta de la víctima para inferir el consentimiento, tales como la falta de resistencia, la historia sexual o la retractación durante el proceso o la desvalorización del testimonio con base al presunto Síndrome de Alienación Parental (SAP), de tal manera que los resultados de éstas puedan combatir la impunidad de los agresores; Prohibir los mecanismos de conciliación o avenencia entre el agresor y las víctimas de violencia sexual contra las mujeres, y las causas eximentes o excluyentes de responsabilidad en esos casos, que mandan un mensaje de permisividad a la sociedad, refuerzan el desequilibrio de poderes y aumentan el riesgo físico y emocional de las mujeres que no se encuentran en igualdad de condiciones en la negociación