ABORDAGENS DE POLITICAS PÚBLICAS PARA A PREVENÇÃO DA VIOLÊNCIA DOMESTICA

Abordagens de políticas públicas para prevenção da violência

Em 2014, a OMS, o Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e o Escritório das Nações Unidas contra Drogas e Crime publicaram em conjunto oRelatório de Status Global sobre Prevenção à Violência , que relatou que um quarto de todos os adultos relatam ter sido abusados ​​fisicamente quando criança, uma em cada cinco mulheres relatou ter sido abusada sexualmente quando criança, uma em cada três mulheres relatou ter sido vítima de abuso físico ou sexual violência por parceiro íntimo, e um em cada 17 idosos relatou ter sofrido abuso no mês passado ( OMS / UNODC / UNDP, 2014 ). Nos Estados Unidos, as taxas de suicídio aumentaram 24% de 1999 a 2014, passando de 10,5 para 13,0 suicídios por 100.000 pessoas ( Curtin et al., 2016 ). Existem custos humanos e econômicos de violência, com suicídio nos Estados Unidos custando US $ 93,5 bilhões ( Shepard et al., 2015) O Instituto de Economia e Paz estimou o impacto econômico da violência na economia global em 14,3 trilhões de dólares em paridade de poder de compra ( IEP, 2017 ).

(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482172/)

PRÁTICAS E INTERVENÇÕES
Estudos de caso de formulação de políticas e prevenção da violência: Baltimore, Maryland
Leana Wen, médica de emergência e comissária de saúde em Baltimore, Maryland, falou sobre o caso da formulação de políticas e prevenção da violência na cidade de Baltimore. Wen desafiou o público a não ver os jovens como autores de violência, sem também reconhecer o profundo trauma que estão enfrentando em suas comunidades todos os dias. Ela mencionou que existem bairros na cidade de Baltimore, onde uma criança nascida hoje pode esperar viver 20 anos a menos do que se essa criança nascesse a alguns quilômetros de distância. Wen descreveu três estratégias que estão sendo usadas na cidade de Baltimore para combater a violência: entender os efeitos do trauma no comportamento individual e expandir os serviços de saúde mental, escolher investir cedo e de forma diferente e discutir o custo de não fazer nada em relação ao custo de uma intervenção. Por exemplo, ela disse: um ferimento a bala pode custar US $ 100.000 à cidade e uma única vida perdida pode levar a uma perda de US $ 1 milhão em produtividade econômica, o que provavelmente é mais do que custaria uma intervenção de prevenção da violência. Em suas discussões com jovens de 8 a 15 anos, ela disse que a principal questão de preocupação eram os distúrbios de saúde mental devido a traumas. Wen disse que acha importante reconhecer o ciclo de violência e trauma que existe e que “machucam pessoas machucam pessoas”. Essas idéias levam a um foco renovado nos cuidados informados ao trauma, na reabilitação no lugar do encarceramento e nas soluções que se concentram em remédios éticos e justos enquanto confrontam as questões inter-relacionadas do racismo estrutural e da discriminação. Wen terminou sua palestra dizendo que parar a violência é a “linha de base” e que os objetivos finais a que se deve aspirar são a qualidade de vida,

Estudos de caso de formulação de políticas e prevenção da violência: Cali, Colômbia
Rodrigo Guerrero, ex-prefeito de Cali, Colômbia, falou sobre o caso da formulação de políticas e prevenção da violência em Cali. Guerrero disse que, durante seu tempo como prefeito, sabia que os homicídios eram o problema de saúde mais importante da cidade; como tal, ele fez da redução da violência interpessoal um foco de seu mandato como prefeito. Por ter sido treinado como epidemiologista, Guerrero usou o método epidemiológico, adquirindo conhecimento por observação.

Guerrero mencionou o modelo teórico de fatores de risco, observando que problemas sociais complexos, como a violência, tendem a ter múltiplos fatores de risco. Exemplos de fatores de risco para a violência encontrada em Cali incluem consumo de álcool, acesso a armas de fogo, comportamento cultural, sistemas policiais e judiciais ineficazes, crime organizado, desigualdade, pobreza moderna e fatores biológicos. Guerrero disse que, uma vez identificados os fatores relevantes, o próximo passo é definir o problema a ser resolvido. A violência em Cali, explicou, foi definida como o uso da força física com a intenção de causar ferimentos; é importante especificar “intencional”, disse ele, porque, caso contrário, também pode haver acidentes. Depois de definir o problema e identificar onde está ocorrendo dentro da cidade ou região, Guerrero disse: deve-se então ter alguma hipótese e intervenções planejadas, seguidas de avaliação e reformulação. Este é o ciclo que a maioria das pessoas faz, disse ele. Com base em suas observações e dados, Guerrero e seus colegas determinaram que os principais fatores de risco associados à violência em Cali eram armas de fogo e consumo de álcool. Com base nesse conhecimento, disse Guerrero, eles implementaram políticas que restringiam a venda de álcool às duas da manhã nos dias úteis e proibiam o transporte de armas de fogo em Cali, a menos que fabricadas, administradas e vendidas pelo exército. As avaliações mostraram uma redução de 35% nos homicídios. Nas áreas em que apenas armas de fogo eram proibidas, houve uma redução de 14% nos homicídios. Com base em suas observações e dados, Guerrero e seus colegas determinaram que os principais fatores de risco associados à violência em Cali eram armas de fogo e consumo de álcool. Com base nesse conhecimento, disse Guerrero, eles implementaram políticas que restringiam a venda de álcool às duas da manhã nos dias úteis e proibiam o uso de armas de fogo em Cali, a menos que fabricadas, administradas e vendidas pelo exército. As avaliações mostraram uma redução de 35% nos homicídios. Nas áreas em que apenas armas de fogo eram proibidas, houve uma redução de 14% nos homicídios.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482172/
Os vídeos do workshop podem ser encontrados na página da reunião, localizada em http: // nationalacademies .org / hmd / Atividades / Global / ViolenceForum / 2016-DEC-01 / Vídeos / Welcome / 1-Welcome-Video .aspx (acessado em 9 de junho de 2017). A lista do comitê de planejamento do workshop pode ser encontrada no final deste documento.